胰島素阻抗易引發代謝異常增12癌風險

台中榮總數位醫學部主任陳信華指出，台日研究團隊發現，胰島素阻抗與至少12種癌症風險上升具有顯著關聯，整體風險平均增加約25%。（台中榮總提供）

2026-05-16 13:00 中港台時間|05-16 13:10 更新

文／曾金月

台中榮民總醫院與日本東京大學研究團隊共同發現，胰島素阻抗（Insulin Resistance）與至少12種癌症風險上升具有顯著關聯，整體風險平均增加約25%，其中子宮內膜癌風險更增加達134%。這項研究於2026年2月發表於國際期刊《Nature Communications》，為胰島素阻抗與癌症風險之間的關聯提供大規模流行病學證據。

兩研究單位歷時兩年半，利用中榮先前開發的胰島素阻抗人工智慧預測工具（AI-IR），只需運用9項臨床參數，即可有效預測民眾是否具有胰島素阻抗。對象為英國生物資料庫（UK Biobank）37萬多名參與者，年齡介於40～69歲，分析胰島素阻抗患者罹患心血管疾病與癌症的風險。

胰島素阻抗易引發代謝異常

胰島素阻抗是指身體對胰島素反應變差，導致血糖調控出現問題。正常情況下，胰島素會幫助細胞吸收血液中的葡萄糖作為能量來源，但當細胞對胰島素的敏感度下降時，身體就需要分泌更多胰島素來維持血糖平衡，長期下來容易引發代謝異常。

台中榮總數位醫學部主任及過敏免疫風溼科醫師陳信華解釋，當身體有胰島素阻抗時，身體為了控制血糖會分泌更多的胰島素，過多的胰島素不僅會促進細胞生長，也會促進脂肪合成、抑制分解，使脂肪更容易堆積。

12種癌症風險上升子宮內膜癌增幅達134%

研究發現與胰島素阻抗高度相關的癌症及風險比，包括子宮內膜癌增幅達134%、腎癌55.7%、食道癌46.4%、胰臟癌29.1%、大腸癌17.6%與乳癌13.5%。另有腎盂癌、小腸癌、胃癌、肝膽癌、白血病及肺癌也被發現存在潛在關聯。

風險增幅最高的是子宮內膜癌。陳信華指出，過多的胰島素會進而刺激子宮內膜細胞增生，包含腫瘤細胞在內，體重正常的胰島素阻抗患者身上風險依然存在，顯示胰島素阻抗對癌症風險的影響並非單純透過肥胖機制。

AI工具突破傳統評估限制 9項參數即可預測

陳信華說，胰島素阻抗被認為是癌症的潛在風險因子，但過去缺乏大規模流行病學證據直接證實兩者關聯。原因是臨床上要辨別胰島素阻抗並不容易，傳統評估方式執行不易，也較不利於大規模應用。

他解釋，評估胰島素阻抗的黃金標準「高胰島素正常血糖鉗技術」需要在住院情況下同時施打胰島素與葡萄糖、頻繁抽血監測血糖；而較常用的胰島素阻抗指數（HOMA-IR）雖然相對簡便，但仍需測量空腹胰島素，並非常規項目，醫師通常不會主動開立，一般體檢也不一定包含。這些困境正是研究團隊開發AI工具的重要原因之一。

如今透過AI-IR，可提供具實用性的評估方式，也為胰島素阻抗與癌症風險之間的關聯提供群體研究證據。至於胰島素阻抗是透過哪些機轉影響癌症，尚待更多研究說明。

AI-IR僅需9項臨床常見參數即可進行綜合判斷，包括年齡、性別、種族、身體質量指數（BMI），以及空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、三酸甘油酯、總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇（HDL）等5項基層醫療中例行檢查的血液指標。這項技術已經技轉，但尚未正式成為臨床診療規範。