文／曾金月
35歲的林小姐平常工作離不開電腦，最近常覺得手指麻麻刺刺的，尤其大拇指、食指和中指最明顯，有時半夜還會被麻醒，只能甩一甩手才會舒服一點，症狀一直沒好，檢查後確認其手腕神經受到壓迫，得了腕隧道症候群（俗稱滑鼠手）。
雙連新悅中醫診所醫師李崇銘指出，腕隧道症候群是指手腕處的正中神經受到壓迫，引發的一系列不適。腕隧道是手腕內一段狹窄的通道，正中神經負責傳遞部分手指的感覺與功能。當手腕長期維持彎曲姿勢或反覆過度使用，周圍韌帶可能出現腫脹、增厚，導致神經受到擠壓，進而出現麻木、刺痛，甚至夜間症狀加重的情況。
手麻不只手腕局部壓迫 問題源頭可能在頸椎
腕隧道症候群在臨床上會以法倫氏檢查（Phalen's Test，屈腕試驗）與提內耳氏徵象（Tinel's Sign，叩擊試驗）等檢查確認。而從中醫觀點來看，這類問題與經絡阻滯、氣血不通有關。李崇銘表示，手麻的原因不只和手腕局部壓迫有關，問題的源頭可能在頸椎，牽涉頸部氣血傳導，形成雙重壓迫，影響從上往下的神經傳導。若只處理手腕而忽略頸部問題，症狀可能反覆出現，改善有限。
他指出，醫師會依據患者職業與生活習慣，將評估視角向上溯源評估，檢查後若發現頸部也有壓迫，就需要同步治療，醫師會視情況採取針灸、整復推拿或神經鬆動等方式改善，才能讓症狀完整改善。
中醫治療腕隧道症候群，主要以針灸和神經鬆動術治療，李崇銘建議，治療後搭配冰敷與休息，能較快緩解症狀。
．針灸
針灸對早期與中期的腕隧道症候群有明顯幫助，可減輕症狀，並避免一路惡化到需要手術處理。在大陵穴與內關穴下針，能對腕隧道區域減壓與消腫。大陵穴位在手腕橫紋附近，內關穴則位於前臂內側，都是臨床上常用來處理手腕與上肢不適的穴位。
．神經鬆動術
腕隧道症候群患者的麻木感，源於正中神經路徑因肌肉沾黏而受到壓迫。中醫傷科醫師以特殊手法，輕微拉動手指與手腕，透過特定肌肉與肢體的活動，引導神經在原本受壓迫的通道中產生滑動，能有效鬆開神經與周邊肌肉組織間的沾黏，不僅能減輕神經受到的壓迫，更能幫助原本活動受限、長期受壓迫的神經恢復較好的滑動空間，改善手麻症狀。
不只上班族 這些運動愛好者也是高風險群
李崇銘說明，腕隧道症候群常見高風險族群，包括長期使用手腕工作的文書工作者、電腦工作者、搬運工、木匠等，但也會出現在運動族群身上，像網球、羽球、舉重、健身、長期自行車、體操、划船等運動，因為長時間重複使用手腕、持續抓握，或反覆承受外力與震動，同樣可能讓手腕通道內的組織負擔加重。
他提醒，若手的麻木感持續超過一週，尤其當大拇指下方掌心隆起的大魚際肌出現萎縮凹陷時，更要提高警覺。這代表神經受壓可能已經影響手部功能，應盡快就醫。
責任編輯：楊正敏#
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