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中醫如何治心悸

李應達中醫師

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【大紀元4月14日訊】心悸,是指患者自覺心中跳動,心慌不安。辨證時首先應分清虛證或實證,若由於氣血虧損,不能營養心神者屬虛證。實證多由痰火擾動心神,瘀血內阻心絡所致。

病因、證、治
(1)內因:七情刺激,平素心虛膽怯之人,如突然遇到驚恐,或情緒激動緊張,或悲傷過極,或憂思不解或大怒傷肝等七情擾動,觸犯心神而不能自主者,就產生心悸。若善驚易恐,坐臥不安,失眠多夢者,可用天王補心丹治之。若悲傷過極,或憂思不解或大怒傷肝者,可用加味逍遙散。
(2)外因:感受外邪,就是感冒所引起的,常見的有風寒與風熱兩種。
若風寒者,有心悸頭痛,全身酸痛,怕冷較突出,舌苔白潤,脈浮緊,可用九味羌活湯治之。若屬風熱者,有心悸頭痛,發熱咽痛,舌紅口乾,脈浮數,可用銀翹散加黃芩、石膏。
(3)久病體虛:素體不強,久病或勞心過度,或各種失血,或脾胃氣虛、生化乏源,可分為心血虛、心氣虛、或心脾兩虛所造成的心悸。心血虛引起的症狀有心悸眩暈,失眠健忘,面色不華,舌質偏淡,脈細無力,可用四物湯加丹參、桂圓肉補血,酸棗仁、遠志、茯神安神寧心。心氣虛引起的症狀有心悸眩暈,氣短、動則氣急,精神疲倦,易汗出,舌質淡胖,脈弱,可用四君子湯加減,重用黃耆。心脾兩虛引起的症狀有心悸健忘,思慮過度,食少體倦,失眠等證,可用歸脾湯加減。
(4)痰火擾心:肝鬱內熱,復加恚怒,變生肝火,肝火擾心。症狀為心悸時發時止,易驚嚇,煩躁失眠,惡夢紛紜,口乾口苦,大便秘結,小便黃赤,可用黃連溫膽湯或龍膽瀉肝湯治之。
(5)水飲痰濁凌心:就是傷寒論所說:夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸。症狀有心悸,胸腹脹滿,噁心嘔吐,眩暈,小便少,或下肢浮腫等,可用苓桂朮甘湯加減。
(6)瘀血阻絡:心主血脈,心脈瘀阻,心失所養。臨床上常見心悸心痛,痛如針刺,胸悶不舒,唇甲青紫,脈澀或結代等,可用血府逐瘀湯加減,或與炙甘草湯合用。
預防
(1)平常注意調適情志,防止喜怒七情過極,注意適當休息。
(2)適當參加體育鍛鍊,如散步、太極拳、氣功等,增強體質,有助於疾病恢復。
(3)由藥物引起心悸者,應停止有關藥物使用。
(4)飲食宜清淡,易於消化而富有營養,少吃動物性脂肪含量多的飲食。
禁忌
少吃鹹、辣、燒烤之味和菸、酒、濃茶、咖啡等。◇(http://www.dajiyuan.com)

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