同時置換多節椎間盤 台灣完成 全球首例

【大紀元4月29日訊】自由時報記者楊菁菁╱高雄報導

　高醫昨發布全世界首例同時進行五個頸椎人工椎間盤置換手術，不需要固定釘及固定板，該病患為六十三歲老太太，洗腎十多年，第二至第七椎間盤嚴重退化，長期無法躺著睡覺，手術後追蹤至目前已將近三年都沒有問題，高醫計畫今年8月在國際最有名的神經外科及骨科國際期刊發表。

　高醫神經外科主治醫師黃旭霖、李昆興表示，六十三歲已洗腎十多年的蘇老太太，五、六年前因為第二至第七頸椎椎間盤嚴重退化，致頸椎變形且壓迫脊髓神經，無法躺著睡覺，長久不知一覺到天明的滋味﹔而家屬也擔心老太太洗腎凝血及術後恢復功能不佳，手術與否遲遲不敢決定。

　然而，蘇老太太肢體兩側劇烈疼痛，雖然給予強烈止痛藥物、復健，經過一年還是無法減緩，後來兩側下肢開始麻木無力，無法行走，只能以輪椅代步，後來竟然出現輕生念頭。

　經高醫神經外科團隊核磁共振檢查，顯示病患第二至第七頸椎椎間盤嚴重退化，導致頸椎變形且壓迫脊髓神經，必須接受手術，才能解決患者肢體的疼痛及無力。九十一年8月接受頸椎人工椎間盤置換及骨刺切除手術、脊髓神經減壓手術。

　由於頸椎是人體神經及血管最密佈部分，手術難度高，而神經外科團隊又要同時進行五節頸椎（第二至第七節頸椎 )之人工椎間盤置換，團隊當時就知道這將是全世界人工脊椎間盤置換節數最多的病患，手術歷時約五小時，過程順利。

　手術後患者的劇痛消失，僅存些微緊縮酸痛，兩側下肢運動逐漸進步，已能自行走路，也能睡個好覺，還跟著家人出國旅遊，而且追蹤至目前，狀況仍然良好。

　黃旭霖強調，高醫神外團隊執行椎間盤置換手術經驗豐富，五年前，高醫也率先同時進行三節、四節脊椎椎間盤置換手術，不需要打固定釘及固定板，突破傳統教學的概念，五年來完成二千例脊椎手術，其中頸椎手術六百例、胸腰椎手術一千四百例，而光是同時進行三節、四節脊椎椎間盤置換手術就有一百例，這些成果去年9月就發表在國際最著名的神外醫學期刊JOURNAL OF NEUROSURGERY上。

　黃旭霖表示，其實同時進行好幾節脊椎椎間盤置換手術，重點不在技術，而是觀念，神外科不論在課堂或是臨床教學上，師承就是必須打固定釘及固定板，因此，很少有人敢突破﹔但是，高醫在五年前追蹤多例腦性麻痺患者完成椎間盤置換後，固定釘及固定板竟然會在腦麻患者慣性頭部搖晃過程中鬆脫，而人工椎間盤卻是毫髮不動，才讓神外團隊驚訝原來不需要固定釘就可以完成，突破了多節關節置換的盲點。