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《急診小叮嚀》流鼻血自救法

祕訣:頭前傾、鼻孔塞入紗布或衛生紙並捏緊鼻 翼止血

文/臺北振興醫院急診重症醫學部林健盛主任

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【大紀元6月11日訊】小強是一位活潑好動的小朋友,平常喜歡和其他小朋友一起在戶外玩耍,偶而會有意外的擦傷,但從來沒有過大傷害。可是,自從今年夏天以來,他卻經常不明原因地流鼻血。某一天,小強和往常一樣,高高興興地和鄰家的一群小朋友們,在球場上玩躲避球的時候,突然天外飛來一球,不偏不倚地擊中他的臉部,剎那間,從鼻孔流出鮮血,所有的小朋友都驚慌失錯,有的則跑回家求救。

不久,來了一位好心的媽媽,教小強頭往後仰並用衛生紙塞住鼻孔,但是,血仍然一直在流,而且小強還吐個不停,並且發現嘔吐物裏有血塊,加上這次出血,比前幾次的出血時間久而且量更多,使得現場所有的人都很緊張,不知如何是好。

其實,鼻出血是相當常見的出血情形。有的是起因於外傷或是活動環境的傷害,以及其他原因。雖然,出血速度不是很快;但是,仍然有可能因為處置不當,延誤急救時間而導致休克。鼻出血的原因:如患者本身有血友病或其他血液疾病、顏面的損傷、鼻子部位的外傷、感冒、鼻竇炎、感染或其他異物入鼻造成的傷害、高血壓、過度活動、暴露於高海拔地方、顱骨骨折、慢性感冒或過敏、鼻黏膜磨擦等。在上述原因中,則以外傷最常見。前面所述,好心的媽媽其熱心值得肯定,惟可惜急救的方法欠正確。

第一、要先穩定患者不安情緒,讓他安靜坐下,將其頭部稍微往前傾而非後仰。因為走動、談話、發笑或擤鼻子,都可能加劇或繼續流鼻血。同時,也為預防吸入血液,造成噁心嘔吐。如果患者因其他嚴重的損傷,而無法坐;則採其他適當姿勢安置,惟需注意抬高頭肩部位。

第二、檢查患者如無鼻骨骨折,則以拇指、食指壓下鼻翼(即兩側鼻孔)5~10分鐘,或放置捲軸紗布於患者上嘴唇上方與鼻孔之間(即壓住人中兩側),或於鼻孔內放入無菌小紗布幫助加壓止血(小紗布一端,需露於鼻孔外,以方便取出。)如果出血原因,是因為顱骨骨折所引起,則不要嘗試止血,用無菌紗布蓋住鼻孔吸血,立即送醫。

第三、解開衣領,令患者張口呼吸,可於其前額或鼻部冰敷。

基本上,如果患者只是單純的鼻出血,而非鼻骨、顱骨骨折造成的出血,則依循上述的三個步驟急救,應可於短時間內止血,不論是自救或是救人都適用。但是,在止血後,必需注意不要打到鼻子,並避免剝除凝血塊,造成二度傷害持續出血。當然,平時不要隨意挖鼻孔。擤鼻涕時,以一次一個鼻孔為原則,如果是鼻內黏膜過於乾燥者,則可塗些許的凡士林保護鼻內黏膜。◇(http://www.dajiyuan.com)

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