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薯片也會讓你得結石

塗端玉

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終於放暑假了,剛上大一的小優每天就呆在家裡看電視,吃薯片,有時一天竟能吃掉15包之多。她要把高三這一年的辛苦補回來。這天晚上,小優的肚子突然劇痛起來,家裡人急忙把她送往附近的中山大學附屬第二醫院肝膽醫院急救。醫生檢查後發現,由於過多食用膽固醇含量高的食品,小優的膽囊裡竟然長了15塊膽結石,其中最大的一塊直徑有5厘米。

中山大學附屬第二醫院陳汝福副教授介紹,在正常情況下,膽囊不會發生結石,結石 「花落」誰家,親近誰,得看個人的表現:長期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食的人,體內膽固醇增加,容易長結石;不能按時進餐的人,會使膽汁在膽囊內滯留時間過長,給結石可趁之機;膽囊壁發炎的患者,其膽囊收縮功能減退,長期禁食的人,膽囊內膽汁淤滯,都給結石安營紮寨提供了方便。此外,某些溶血性疾病或肝硬化患者,或是胃大部分切除,或迷走神經幹切斷術後的患者,以及妊娠亦可引起膽汁淤滯,讓結石找上門來。

專家介紹,小優屬於結石的「親近對像」。因為她嗜好的薯片雖然味道鮮美,但營養不全,具有「四高」的特點:高糖、高油脂、高熱量,還有很高的味精含量。大量食用薯片,容易造成飽脹感,影響正常進餐,妨礙身體對營養物質的吸收,破壞營養均衡,造成油脂、熱量攝入高,粗纖維攝入不足。更何況小優整天對著電視,運動不足,造成脂肪積累,所以她體內的結石長得又多又大。

如果膽囊裏不幸長了結石,患者要立即審視並調整過往飲食,以低脂肪、低膽固醇、多維生素、易於消化為原則,勿暴飲暴食。飲食不要過飽,儘量少吃油膩、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂豐富的食物也不宜多吃,可多吃粗纖維食物,保持大便通暢。提倡吃植物油,不吃動物油,近代醫學認為植物油有一定的利膽作用。忌煙酒,多飲水。一切酒類及刺激性食物或濃烈的調味品,都有可能導致膽囊炎的急性發作,要謹慎對待之。吃生菜、水果必須洗淨,飯前便後必須洗手,有蛔蟲要及時驅蟲,防止感染。

目前認為,沒有必要對無症狀的膽囊結石患者一律施行預防性膽囊切除術,但下列情況應考慮手術切除膽囊:附帶的膽囊切除術、兒童的膽囊結石以及合併糖尿病者。合併糖尿病的膽囊結石病一旦發生膽囊結石的併發症,其死亡率比無糖尿病者高5倍。為了防止癌變,如有以下情況也考慮切除膽囊:膽囊結石越大,合併膽囊癌的危險越大,特別是結石直徑大於3厘米者,最好將膽囊切除;合併膽囊的良性增生性病變,如膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊壁不規則增厚;膽囊壁鈣化或瓷膽囊等,都應切除膽囊。

醫學指導:中山大學附屬第二醫院肝膽醫院陳汝福副教授

陳汝福說,膽囊結石經常出現上腹部脹痛,多數合併膽囊炎,預防的關鍵是合理搭配飲食。

一、定時飲食

一日三餐規律進食是預防結石的最好方法,這有利於膽囊的收縮,使膽汁能排進腸道內,從而防止結石形成。由於人在空腹時大量膽汁儲存於膽囊內,膽囊黏膜不斷吸收膽汁中的水分,使膽汁濃縮,膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的黏稠度顯著增加,當定時進食時,人體便分泌膽囊收縮素,使膽囊收縮,幫助膽汁排空。這樣,膽汁便可定時循環,有利於防止膽囊結石的形成。

二、調整飲食結構

避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習慣,適當進食纖維素豐富的蔬菜,可使膽固醇降低。患者手術後應在醫生的指導下放棄不利於身體健康的食品,開始攝入低熱量的食物並且按時進行體育鍛煉。

三、治療原發病

溶血性貧血和肝硬化患者,要積極治療原發病,防止膽色素結石形成;長期禁食的患者,應定期使用促使膽囊收縮的藥物,如膽囊收縮素等,促使膽囊排空;做過胃大部切除或迷走神經幹切斷術的患者,膽囊排空延緩,膽囊結石發病率明顯高於正常人,應注意飲食、定期體檢。此外,要注意飲食衛生,防止膽系感染,以避免蛔蟲體、蟲卵等促使結石形成。

文章來源:廣州日報

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