塵肺是由於在生產勞動中長期大量吸入生產性粉塵，而引起的肺組織纖維化為主的全身性疾病。塵肺合併肺心病，是塵肺病人的主要死因。除塵肺本身進展外，長年反覆呼吸感染，支氣管喘息發作，也是導致塵肺病人的心肺功能衰竭的主要因素之一。我市每年從11月至次年3月，長達5個月的寒冷季節，是呼吸道感染，支氣管喘息等疾患的高發期。做好塵肺病人的冬季護理，減少上述疾病的發生發展，對延緩病人的病情，延長塵肺病人的壽命有著至關重要的意義。本文擬從該類患者的冬季護理，談一下基本作法與體會。
1 臨床資料
本組資料為1991-06～1999-02，來我所住院的塵肺病人共計174例，男158例，女16例，年齡32～79歲，其餘合併肺心病76例，合併感染48例，合併肺結核10例。塵肺病人的早期症狀是胸痛，呼吸困難，疼痛為一過性或持續性出現。咳嗽多見於早晨，多為乾咳，當有合併症時，症狀明顯加重，痰中可帶血或有咳血現象。如併發肺心病時可有心悸、紫紺和杵狀指等症狀與體征。
2 基本作法
2.1 增強體質
病人根據實際情況，堅持做醫療體操，以提高機體的抗病能力，如打太極拳、練氣功，清早散步等。既能增強體質，又能鍛練心肺功能。但鍛練時因人而宜，避免過分勞累。
2.2 氣溫適宜
我市地區氣溫寒冷，持續時間長，是導致上呼吸道發炎，肺內感染的主要因素。因此要保持居室的適宜溫度，整潔及空氣新鮮。對減少上呼吸道感染有積極的預防意義。
2.3 精神護理
七情內傷，可導致病情的加重。而保持良好的情緒和樂觀的精神狀態，避免不良的應激性精神因素刺激，積極配合醫療保健，可使疾病向有利於健康的方面轉化。
2.4 飲食及生活起居的護理
由於塵肺病人的脾胃運動功能失常，因此應選擇健脾開胃，有營養易吸收的飲食。如：瘦肉、雞蛋，牛奶，豆粉，新鮮蔬菜和水果。忌服過冷和油膩性食物。塵肺病人應格外注意氣候的變化，增減衣物。鍛練耐寒能力從夏季開始，堅持全年用冷水洗臉。
2.5 塵肺合併肺心病及心衰的護理
由於塵肺病直接影響肺功及肺組織結構，致慢性纖維增生伴有小血管損壞。晚期肺氣腫患者由於大量肺泡受累引起低氧反應，導致肺動脈高壓而引起肺心病及心衰的發生。１塵肺合併肺心病時，出現胸悶、氣短，呼吸困難，有時活動後出現心悸、紫紺症狀。在護理中要注意安排患者休息，限制活動，避免過勞。出現心衰時應絕對臥床休息，呼吸困難取半坐位或坐位。２保持呼吸通暢，適量給予祛痰劑，對重患昏迷者要及時吸痰。３乏氧時，可給低流量持續給氧。一般採用1～2升/ 分，特殊情況遵醫囑。４對長期臥床病人要預防褥瘡。５準確記錄液體出入量，密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，有變化及時報告主治醫師。６飲食：給予易消化低鹽或無鹽飲食。
通過採取上述護理措施，長期住院的塵肺病人能安度冬季，避免和減少了呼吸道感染的發生，增強了塵肺病人的心肺功能，達到緩解病情的進展，延長病人的壽命的目的。
來源:中國南藥網
