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逍遙散臨床應用

范秀珍

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【大紀元11月29日訊】逍遙散出自《和劑局方》由當歸、白芍、紫胡、茯苓、白朮、甘草、薄荷、煨薑組成。《女科撮要》加丹皮、山梔子,叫《丹梔逍遙散》。該方不寒不熱,不散不斂,是調肝健胃的良方。

臨床實踐中多用來調治婦女肝脾失和的多種婦科疾病,和男女的肝鬱氣、脾的肝鬱氣滯和脾失運化的疾病。繼承吾導師韓伯靈教授教誨,使我畢業後臨床近四十年以來,只要辯證準確,加減得當,無一例不奏效。

婦科病:

月經周期提前,量多,或月經淋漓不斷,或突然大量下血。

凡是因為性燥多怒,肝鬱化火,熱灼胞脈,迫血妄行所導致。

兼證是苦口咽乾,易怒心煩,頭暈,甚則呃逆,食慾減退,中醫看舌紅苔黃,脈弦數。因為肝鬱化火,所以去煨薑,加黃苓,生地,丹皮山梔,以清熱涼血。若經血多,突然大量下血,加炒地榆側柏炭以涼血止血。

妊娠病:

1.妊娠嘔吐

妊娠期間:嘔吐酸苦水,胸悶心煩,口苦咽乾,便秘。中醫看:脈弦滑數。
這是因為妊娠期肝氣上逆,胃失和降所致。用逍遙散治之,舒肝和胃。
原方去熱性煨薑,甘味中藥去甘草。加黃苓,竹筎、蘆根、麥冬、大黃少許,以清熱降逆止嘔。

2.妊娠心煩

症狀:妊娠期間,心煩不寧,失眠。中醫看脈弦數。
辯證是:陰血養胎。肝熱上擾心神。
治療:逍遙散原方去煨薑,加黃苓知母,竹茹,麥冬,以清熱除煩。

產後病:

1.產後乳汁不足,乳房脹痛,或有硬塊,心煩惱易怒。中醫看脈弦澀。
病因是:產程失血,產後憂怒憂思,肝氣鬱結,脈絡不通暢,故乳汁不足。
治療:逍遙散加王不留行15克、通草5克、甲珠15克,先煎30分鐘,漏蘆10克,以調肝理氣,通絡化乳。

2.不育症:肝鬱不孕。

因為女子以「肝為先天」,婦女由於每月行經,又肝主情緒。若婦女在育齡階段平素性燥多怒,血海失司,衝任脈受阻,不能攝精成孕。

臨床表現:月經周期不規律,經前經期乳房脹痛或有硬塊,小腹脹悶不適。中醫看脈弦澀有力。
治療:原方逍遙散減煨薑,加王不留行15克、通草5克、川楝子5克、皂刺5克,以疏洩肝鬱、調理衝任二脈。臨床收效甚好。

其他:男婦二科同一治

1.肝積症:

病因:積思過慮,肝氣鬱結,疏洩失司,氣血痰食,食聚積成塊所致。
症狀:右肋下脹悶,疼痛拒按,胸悶呃逆,易疲勞,食慾減退。易怒,壓力感。中醫看:脈弦滑有力。
治療:舒肝理脾,消積軟堅。
方藥:逍遙散原方加:三稜10克、莪朮10克、川楝子5克、鱉甲20克先煎。

2.眩暈:

病因:肝鬱陽亢,肝陽上憂。
症狀:頭眩眼花,耳鳴或突然昏倒。中醫看:脈弦數。
治療:清熱降逆,平肝潛陽。逍遙散原方去煨薑,加石決明10克,木賊10克,菊花10克,大黃少許。

3.胸腹脹滿:

病因是壓力太大,情緒不遂。久鬱氣滯,肝氣乘脾,氣機不暢。
症狀:胸腹脹滿,心煩易怒,疲勞失眠,食慾下降,消化不良,大便不規律。中醫看脈弦數。
治療:逍遙散原方加枳實5克、焦榔片5克、烏藥10克、木香5克以調氣行水。

◆(本文僅供讀者參考,如何正確選藥,請按照醫生的醫囑)◇
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