【大紀元6月4日訊】什麼是異位性皮膚炎？
異位性皮膚炎(有些醫師稱之為幼兒性溼疹)是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時期的慢性且易復發的搔癢性皮膚病變，所謂「異位性」(atopy)源自希臘文，意思是「錯置」(wrongly placed)；早在一九二三年就有人提出這個名詞，雖然它的意思讓人有點困惑，但仍沿用迄今。孩童時期的「異位性疾病」，包括了異位性皮膚炎、氣喘和過敏性鼻炎、結膜炎，這些都與個人體質及家族特殊敏感病史有密切關係。所以有異位性皮膚炎的孩童，常同時患有氣喘或過敏性鼻炎或甚至「連中三元」。
大約有3%~5%的孩童(六個月大到十歲)患有異位性皮膚炎，且60%在一歲前發病，其中病情的輕重程度差異很大，依患者年齡及病灶分布常將異位性皮膚炎的病成程為三期：
嬰幼兒期(兩個月大到二歲)：病發部位除了尿布包裹的範圍外，幾乎全身都會波及，尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。
兒童期(二歲到十二歲)：大部分發生在手肘前凹窩、膝膕部及頸部，比較嚴重的甚至可到全身。
青少年(十二歲到成人)：常見於四肢屈曲部位，甚至於手掌及腳掌。
在嬰幼兒期患者的皮膚為大片乾燥紅斑、丘疹，可續發小水泡性、滲出性及結痂性病灶，成人其呈現慢性增厚的變化，兒童期介於兩者之間，但並非每個病童都會有完全經歷這三期的變化。
除了皮膚表面的變化外，另一大特徵就是癢，季節替換、環境變化及外物刺激造成「癢感」而導致搔抓，搔抓引起疹子，起疹又導致癢，而一再的癢、抓、疹惡性循環不易痊癒。
異位性皮膚炎該注意些什麼？
會刺激異位性皮膚炎的因子有：食物、環境中的過敏原、細菌、冷、熱、情緒等，因此如能對這些因子加以適當控制，將能降低異位性皮膚炎的發作。
◎ 食物
1920年即有人提出食物過敏與異位性皮膚炎有關，目前也能測試出對某些食物過敏；但食物對異位性皮膚炎的病情影響不大，只有少數病例，在各種治療方式都無法減輕病情，才考慮限制某些食物。
◎ 環境中過敏原
灰塵和塵蟎是常見的過敏原，因此家中不要鋪地毯，儘量減少家中灰塵，起居室內溼度不要太高，減少絨毛玩具，不要養貓狗及不要讓小孩吸二手煙。
◎ 細菌
急性反覆發作的濕疹，尤其合併有抓痕或慢性控制不佳的皮膚炎，應考慮是否有皮膚感染的可能性而給予抗生素。
◎ 冷熱溫度
有些孩童在較熱時，易出汗而特別癢，而有些往往在寒冷時，因乾燥而覺得癢，因此溫度適中亦應特別注意。
◎ 情緒和壓力
情緒和壓力也會影響孩子搔抓的習慣，但如何紓解患者的壓力和情緒，又要避免因過度呵護而影響病童人格的成熟發展，倒也是一門學問。
異位性皮膚炎患者該如何洗澡？
濕潤(nydration)皮膚，為各時期異位性皮膚炎的最佳根本治療，例如每天2~3次，在微溫的水中洗澡20~25分鐘，即可達到效果，且可在洗澡水中加入非皂非鹼的洗劑(燕麥製品是很好的選擇)。
刺激性的化學製劑(藥皂、紅水或其它殺菌劑)應避免使用，洗澡後要立刻擦上保濕性強的乳液或乳霜，一般嬰兒乳液、嬰兒油對改善病情沒有用。綿羊油或綿羊乳液則要避免，因為羊毛脂本身可能引起過敏。
患部塗抹類固醇有無副作用？
類固醇藥膏具有消炎、止癢及血管收縮作用，經常使用於異位性皮膚炎的急性發作，已知的不良反應有皮膚萎縮、皮膚色素脫落、青春痘等。有關全身性的副作用如月亮臉、虛胖、水腫都是長期口服類固醇造成的。依劑型和強度的不同，外用類固醇藥膏有很多種，如何在不同的病情、不同的部位使用最適當的類固醇藥膏，以期獲致良好的療效，而避免副作用的發生，則需靠有經驗的專科醫師來判斷。文／財團法人兒童過敏及氣喘病學術文教基金會◇
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