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保存臍帶血 是正確的選擇嗎?

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【大紀元12月14日訊】從育兒雜誌的廣告,信箱裡的傳單,到產科醫生辦公室的宣傳資料,許多信息都在告訴准父母,這是他們一生一次的機會能保存嬰兒的臍帶血,未來倘若需要,這些血液可拯救孩子的生命。可是,去臍帶血銀行為孩子存下血液,是正確的選擇嗎?

據《健康與生活》12月13日報導,自從1988年法國成功完成世界上第一例臍帶血移植案例後,臍帶血的應用與保存就成為世界各地關注的焦點,也引起醫學界廣泛辯論。替寶寶儲存臍帶血,究竟是日後救命的萬靈丹,還是純粹的花錢買心安?本文試圖解開隱藏在臍帶血中的生命奧秘。

由於臍帶血的取得並不會對母親及嬰兒造成任何痛苦,並且即便你不將臍帶血保存下來,生產之後也會遭到丟棄,因此你可能認為,臍帶血銀行的服務不會有任何問題存在。畢竟作為父母,沒有人不願意盡一切可能,確保孩子健康、快樂地成長。但儲存臍帶血真的有必要嗎?在你做出最後的決定之前,准媽媽們應先瞭解究竟什麼是臍帶血!

認識神奇的臍帶血

臍帶血,顧名思義,是指媽媽生下小寶寶後還留存在胎盤與臍帶中之血液,臍帶血含有豐富的造血幹細胞(stem cell),而這也是臍帶血具有神奇功效的秘密所在。

臍帶血造血幹細胞可以用來治療白血病、淋巴瘤、地中海型貧血、黏多醣症、血液再生不良、先天性免疫不全及自體免疫疾病,也可以在癌症化學治療或放射線治療後,幫助病人造血系統的再生。

而且,臍帶血移植有以下優點:收集容易、對捐贈者無任何副作用、移植物對抗宿主疾病(graft-versus-host disease)機率較低、可忍受1至2個人類白血球抗原(HLA)不合等。

儲存臍帶血的風險何在?

收集臍帶血的過程是快速且不疼痛的。但它仍存在一種小小的風險,即臍帶不可太快地被夾緊和剪下。雖然越快的收緊臍帶,可以增加血液的收集量,但卻有可能導致嬰兒血液較少,有發生貧血症的可能性。

孩子在20歲時需要使用自體幹細胞移植的機率究竟有多少?目前各界的觀點存在著極大的歧見。支持者臍帶血的團體使用 1:2700的數據,但歐盟的倫理組織則採用機率為1:20000的研究結論。因此,這個機率相當低。

歐盟的組織認為,私人臍帶血庫對於自體移植的合理性應該遭受質疑,因為這 些公司乃是販售這項服務,事實上這種治療選項目前還沒有相關的實際應用,這些公司所承諾客戶的,多過於它們交付給客戶的,這種商業活動引起了嚴肅的道德爭議。

此外在你做出決定之前也應瞭解到,為你的寶寶儲存臍帶血是需要付出成本的,目前美國私人臍帶血銀行的首筆費用約在 1,100到1,750元之間,之後你必須每年繳交存貯費,一年的費用約為115到125元左右。你必須判斷這筆花費對你的孩子和家庭是否有意義。

目前不少醫師擔心,臍帶血銀行的廣告會誤導父母,讓她們對於無法支付或放棄保存臍帶血而感到罪惡。事實上,孕育與教導孩子的過程才是你關愛他的證明,臍帶血的決定並不能代表什麼。

臍帶血移植優點多

臍帶血移植與骨髓、周邊血移植相比,前者的確擁有更多優點,包括:1、把握移植良機。要移植之前直接將臍帶血自儲存槽取出即可,不像骨髓或周邊血捐贈,擔心捐者臨時反悔或其他無法預期的狀況而延誤移植。2、不會對母親及新生兒造成傷害或痛苦。3、無需麻醉、抽髓手術。捐 者無需住院影響工作或其他活動。4、配型要求較低。由於臍帶血造血幹細胞比較不成熟,所以辨識自我( self)與非我( non-self)的能力,就比骨髓或周邊血的成熟細胞要差得多。因此不需要像骨髓移植或是周邊血幹細胞移植一樣,嚴格要求六個人類白血球抗原(HLA) 都要相合,臍帶血只要五個或甚至四個HLA相同就可移植。

5、臍帶血移植有較少的排斥情況,移植物抗宿主反應(graft vs host disease)也比較溫和。6、臍帶血造血干細胞移植可以和骨髓移植、周邊血移植相輔相成。當找不到HLA適合的骨髓或周邊血捐贈者時,臍帶血移植能替代,而不至於延誤移植的最佳時機。7、資源回收再利用。臍帶和胎盤中的臍帶血本來是醫療的廢棄物,往往在生產完畢後即丟棄。若是將其保存或捐贈給需要的 人,可以發揮助己或助人的好處。

臍帶血不是萬靈丹

臍帶血雖然有許多神奇的好處,但在實際應用上,卻有尚未能夠克服的限制。目前每單位臍帶血約60-150毫升,僅含單核細胞數約4~11×108個。它的缺點還包括植入速度較慢、感染和出血之機會增加、植入失敗機會較高等,因而限制了應用範圍。

許多人主觀認為臍帶血移植比骨髓移植容易,風險較低,事實上這種想法並不正確。「臍帶血移植」的過程和骨髓移植大致相同,危險性決不亞於骨髓移植。於移植前二者均接受高劑量化學治療或放射治療,然後輸入造血幹細胞來重建病人造血系統,病人可能會發生感染、黏膜發炎、噁心 嘔吐等併發症,需要保護隔離、多次輸血、施打血球生成素、服用免疫抑制劑等治療。

此外,世界骨髓捐贈協會(The World Marrow Donor Association)也對自體或家族臍帶血儲存的用途,發表政策聲明,他們禁止自體臍帶血細胞用於幼兒白血病(childhood leukemia)的治療,因為白血症前期的細胞是天生的,自體臍帶血也與本人一樣,運載著相同的基因瑕疵,不應該被使用於基因疾病的治療。

為寶貝做出人生第一個重大抉擇並不容易。因此美國小兒科學會(The American Academy of Pediatrics)給了一個中肯的結論:假如沒有一個好的醫療原因,選用臍帶血銀行的服務就不算是個明智的決定。該學會的醫師建議,如果你家中的成員中,有人患有需要干細胞移植的疾病,這是你選擇保存臍帶血的最佳理由!(http://www.dajiyuan.com)

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