【大纪元2014年04月07日讯】（大纪元记者李郁玫报导）您曾经有早上醒来想关掉闹钟时，发现手臂疼痛到伸都伸不出去吗？坐在捷运或公车上，手臂被人轻轻碰一下都会感到剧痛吗？上班时因为肩膀疼痛而无法工作吗？晚上睡觉翻身时，不小心压到肩膀会痛到醒过来吗？如果答案都是肯定的，五十肩可能已找上您了。
一位52岁的李太太，过去2个月以来就是过着这种生活。当初是因为搬东西拉伤右肩，但2星期后，肩膀开始疼痛并举不起来，日常生活受到影响。经由医师检查发现，李太太患的是所谓沾黏性关节囊炎，也就是俗称的五十肩或冰冻肩。经过复健数星期后，李太太选择接受肩部关节镜手术，术后第3天就恢复右肩的活动能力。
好发于女性与糖尿病患
台北市立联合医院阳明院区骨科主治医师杨宗颕说，五十肩学名为“沾黏性关节炎”，好发于40～60岁的女性和糖尿病患。患者因为关节囊发炎引起疼痛，所以不敢使用肩关节，后续关节囊就会变厚与变硬，关节就越来越动不了，这种情况即称为原发性沾黏性关节炎。
至于是什么原因造成发炎，目前医学界尚未有定论。沾黏性关节炎也会因为肌腱受伤或发炎、开刀、肩膀长期固定等原因而造成，这种情况则称为次发性沾黏性关节炎。单纯的原发性沾黏性关节炎如果不治疗，拖1～2年大部分都会改善，但是可能不会完全好；次发性沾黏性关节炎的治疗需要找出与治疗诱发因素，才能改善症状。
治疗首推肩部关节镜手术
现今治疗五十肩的方法包括：口服药物、关节注射、关节伸展复健运动、手术等，初步治疗通常以口服药物配合关节伸展复健运动，关节伸展活动可避免进一步的关节沾黏，改善活动范围，减轻疼痛。复健期间可同时搭配热敷与关节注射，复健时比较不会痛，关节的伸展性也会比较好。
杨宗颕说，大部分的五十肩患者在复健之后都能达到缓解，不过复健需要好几个月才会见效，但现在很多病患常因为工作或其他因素没办法持续这么久。因此，如果口服药物配合关节伸展复健运动没能改善病情，或是出现肌腱破裂或发炎情况，建议考虑接受肩部关节镜手术。
肩部关节镜手术与传统手术相比较的好处是：伤口小、失血量少、恢复时间短。透过关节镜，医师可以放松紧缩的关节囊，清除沾黏及发炎的组织，修补破裂的肌腱或其他结构，术后通常2～3天就可以出院。以单纯的原发性五十肩来说，肩部的活动性在开完刀后就会有改善，但手术后还是要继续复健，才有机会完全恢复与避免复发。
杨宗颕提醒，肩膀疼痛抬不起来不一定就是五十肩，也有可能是因为肌腱发炎、肌腱断裂、关节化脓、骨折、关节脱臼、神经受伤，甚至是心绞痛的问题。不论肩膀疼痛原因为何，只要当肩部受到强力撞击、疼痛持续很多天、晚上无法使痛侧肩膀侧睡，或是同时有胸部闷痛的情况时，一定要尽早寻求复健科与骨科医师，透过适当的身体理学检查及其他影像检查，例如：X光、超音波、核磁共振等，可以早期诊断及治疗，避免恶化。◇
