文／黄星若
健身重训若姿势不当或热身不足，强壮的肌肉也可能瞬间崩裂。27岁的林先生日前在健身房进行高强度卧推，就在放下杠铃的一瞬间，突然感到右侧胸口剧烈疼痛，随即感到右上肢越发无力，并伴随胸口瘀青肿胀。就医检查后确认，竟是右侧胸大肌肌腱断裂。
胸大肌断裂不只是痛 还会变形
为什么胸大肌会断裂？台北慈济医院骨科医师李奕澄表示，胸大肌位于人体胸前表层，是覆盖胸壁最外层，体积最大的肌肉之一，从胸骨与锁骨一路延伸至上臂，负责肩关节内收与内旋，是执行推举与支撑等上肢功能的重要肌群。当手臂外展、外旋，同时承受高重量时，对胸大肌肌腱的拉扯力量加剧，断裂风险随之增加。
他进一步指出，胸大肌断裂属于相对罕见的运动伤害，主要发生在20岁到40岁之间，长期从事重量训练的族群。临床症状包括：急性剧痛、局部肿胀与瘀青、患侧力量明显下降等，外观上也可能出现两侧胸部不对称。若未及时治疗，断裂的肌腱可能逐渐回缩并产生沾黏，不仅上肢推举与支撑力量会受损，外观也可能永久改变，对日常工作、自信心与生活品质造成长远影响。
治疗上，需依病人状况综合评估。李奕澄表示，对于部分撕裂、功能需求不高的病人，可先采取保守治疗，如休息、止痛药物与复健训练；但若像林先生一样完全断裂的急性期个案，手术通常能带来较佳的力量与恢复外观。
传统的手术治疗，以经骨缝合为主，在胸骨上钻数个孔洞，再将断裂的肌腱经孔洞缝合至原位。而近年则多采用缝线锚钉或皮质钮扣等医材固定，利用约四到六公分的手术伤口将断裂的肌腱，以高强度缝线重新拉回并固定在附着位置，不仅固定强度佳，也能减少对骨头与周边组织的破坏，降低术后疼痛，病人可及早展开复健。
医：重训要循序渐进 注意姿势及热身
李奕澄指出，接受肌腱缝合手术的病人，术后需依照医师指示复健。整体而言，胸大肌修复后，多数病人可望半年内开始运动或恢复较粗重的工作，但实际时程仍需视受伤程度与复健遵从性而定。
上述的林先生经过胸大肌肌腱缝合手术，固定断裂肌腱，术后按时复健，力量已逐步回升，半年后恢复日常生活。
李奕澄提醒，进行健身训练务必循序渐进，增加重量与次数前一定要先确认姿势正确，也要做好暖身，且避免疲劳状态下操作。若在卧推或推举动作中出现胸口剧痛，或感觉到手臂明显无力时应停止运动，并尽快就医评估，以免造成进一步的伤害。
责任编辑：杨正敏#
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