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如何避免拔牙后的感染发生

文/何志忠牙医师

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【大纪元10月25日讯】拔牙是牙科治疗常见的项目,但是拔牙后引起的感染常令人担心。轻则红肿胀痛,严重的引起蜂窝性组织炎造成危险。根据台湾健保局的资料,每年有少数的个案甚至导致死亡。
当感染发生时,牙医师会澄清说明拔牙器械都是百分之百无菌,且有些诊所灭菌程度已接近手术房的等级,但病人仍然认为是医师的疏失。我认为牙医的确该负大部分的责任,因为真正的危险不在手术器械而是来自病人的口中。

近几年因力行个人称之为“道德清洗”的步骤,使得病人拔牙后感染(或干性齿槽炎)的病例几乎降至零,更无蜂窝性组织炎的情形发生。当然须说明的是难拔的牙齿术后疼痛是难免的。

所谓“道德清洗”的步骤如下:在拔牙前,通常是局部麻醉后,对于将要拔除的牙齿及手术可能波及的邻近牙齿进行彻底的清洁工作。手术区的牙菌斑、食物残渣及牙结石可以利用牙刷、超音波洗牙机及牙周刮刀仔细的清除干净。清洗的过程所引发的流血不必担心,事实上这样子的流血反而已先将大量的病菌排出口外;待清洁工作完成后才实际进行拔牙的动作。拔牙的过程中牙齿若有碎裂情况发生,类似的清洗可重新一次。

如果局部麻醉后,牙医师未进行“道德清洗”的步骤的就直接进入拔牙的动作,极可能将手术区的牙菌斑、食物残渣及牙结石推入拔牙的伤口内;尤其是因拔牙而剥落或碎裂的牙结石若陷入了拔牙后的伤口,即使事后经过刮除或清洗也很难完全去除干净。牙结石不但是不良异物也是细菌的藏身之所,若加上有些牙齿极难拔除(拔牙造成的创伤很大)或是病人本身体弱(如年老或是患有糖尿病)灾难就难免了。

“道德清洗”的步骤不但在拔牙手术上实用,其他牙科手术也派得上用场,如日渐流行的植牙医疗。“道德清洗”的目的是在建立一个干净的手术环境,让手术的结果更能预期。“道德清洗”并不需要很多时间,一个熟练牙医在数分钟内即可完成。我希望借此文章将此利人利己的观念向世界推广。◇(http://www.dajiyuan.com)

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