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如何關心媽媽的健康

陳文哲醫師

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【大紀元5月11日訊】在早期社會,母親通常扮演賢妻良母的角色,主要的工作是做家事,照顧小孩;現今社會中,很多媽媽必須上班,為家庭賺取第二份薪資,但是往往家事還是得由媽媽來動手。由於操勞家務引發的一些病痛,在臨床上確實困擾著一些媽媽們,所以我們把這些疾病介紹出來,並探討治療上的一些盲點。

媽媽手

媽媽手,有一個很有學問的名稱叫狄魁文症(DeQuervain Disease)。其實就是手腕上大拇指側的兩條肌腱:「外展拇長肌」及「伸拇短肌」,因過度使用而發炎了。常見於產後的新手媽媽以及日常生活中會常用到大拇指的人,如美髮業者、餐廳服務人員、搬運工人等。引發此症最常見的動作是:兩手五指張開,抱住小朋友的腋下,把他托舉起來。這時小朋友的重量完全由虎口及大拇指承受,這樣就很容易傷到大拇指了。

網球肘

就是前臂的伸指肌肉群的肌腱發炎。位置在前臂較常曬到太陽這一側,靠近手肘處有壓痛點,這疾病也是由於過度使用引起的。常見於家庭主婦特別是廚具較重的,愛打網球但握拍不正確的,愛逛街買東西又得自己提的等等。引發的動作如:單手提炒菜鍋、單手提水壺沖茶等。

高爾夫球肘

就是前臂的屈指肌肉群的肌腱發炎。位置在前臂不常曬到太陽這一側,靠近手肘處有壓痛點,過度使用也是引起的主因。常見於家庭主婦、搬運工人、愛打高爾夫球的等等。引發的動作如:手肘成90度,用手掌面搬東西(如般桌子),漁夫收漁網等。

投手肩

肩膀上有一條肌肉叫棘上肌,它的肌腱因過度使用發炎了。常見於棒球投手、拉抬東西的搬運工人等。臨床上,病人常會覺得在上臂部位疼痛,可是按壓卻找不到壓痛點,這時請病患做單手稍息動作,很容易在肩膀前側找到壓痛點。引發動作如:投手投球、拉抬重物等。

疾病特點及治療原則

以上四個疾病有幾個特點:
一、都是肌腱炎。二、都是過度使用產生的。三、很容易治療。四、很容易復發。

治療的原則就是:避免引發受傷的動作以及消炎。用很多方法都可以達到消炎的目的,像藥物、針灸、物理治療及運動等,所以說很容易治療;但是病人往往會找不到引發受傷的動作,所以病症很容易復發,有時復發的時間間隔太短了,就好像沒治好似的,所以很容易復發。

一些小技巧

很多醫師診斷到這類疾病時,會苦口婆心的告訴病人:家事不能再做了,該換工作了。病人通常是唯唯諾諾答應著,可是心裡會嘀咕著:家事不做誰要做;工作哪是說換就能換的。

其實只要教導病人一些替代動作或是使用一些輔具,雖不能完全避免病症復發,但已經能控制到可接受的地步。例如在抱小朋友時,盡量將五指併攏,力量就能平均分散於五指,避免媽媽手的發生。使用輔具對於網球肘及高爾夫球肘有很大的幫助,不過輔具不能使用在壓痛點,而是往手掌方向移動一些位置再使用,就有較佳的效果。

投手肩常患的治療錯誤,就是完全相信病患的敘述,將治療的部位擺在上臂,只要醫師能仔細的做檢查,就會發現真正的病灶是在肩膀前側。

筆者有位病患因網球肘來就診,一直找不到導致受傷的動作,所以治療效果也不好,病人也都朝工作的方向去找,後來一次閒聊中,終於找到元兇—彈鋼琴。◇
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