肺癌早期可能沒有任何臨床表現,隨著疾病的進展,會顯示相關症狀體征。 肺癌可能症狀體征包括:
1. 久咳不見好轉;久咳痰中帶血
2. 新發的、與運動無關的呼吸急促,或少量運動後呼吸急促加重
3. 胸部疼痛
4. 聲音嘶啞或發生明顯變化
5. 突然精神不振,或經常感覺疲勞
6. 不明原因的體重減輕
7. 頭痛、骨頭等處疼痛,可能由於腫瘤轉移造成的症狀

所有這些症狀體征也可能是其他疾病所引發,尚不能做出「肺癌」的診斷。但如果同時存在幾種症狀,尤其是一段時間後症狀並無好轉的話,應該儘快就診,請醫師進行診斷和治療。

小細胞肺癌(10~15%)
通常生長迅速,侵襲性強,易侵犯血管,在診斷時大多已有肺外轉移。
分期►分為胸部局部內侷限期和胸外運行擴散期。

非小細胞肺癌(85~90%)
1.腺癌(40%,通常生長緩慢,容易在擴散前被發現)
2.表皮樣/鱗狀細胞癌(25~30%,通常與病人的吸菸史有關)
3.大細胞未分化癌(10%~15%,通常會迅速生長並擴散)
4.肺上溝瘤/肺溝瘤(<5%,大多生長緩慢)

分期►根據三條標準:腫瘤本身的大小(或是侵犯範圍),以字母 T 表示 ;周邊淋巴結侵犯及轉移情況,以字母 N 表示;遠處轉移情況,以字母 M 表示。醫生根據影像檢查、病理報告等信息決定 TNM 各自的分數,例如 T2N2M0。根據分數,將腫瘤分為第一~四期,其中每期又分為 a、b。

診斷肺癌的常用方法,是影像學檢查和活組織切片檢查。

● 影像學檢查

相對簡單易行的「無痛檢查」方法。包括:
計算機斷層掃描(CT 掃描)►CT 掃描成像比普通胸部 X 光更詳細,能發現肺部的小腫瘤,並掃描癌症是否已擴散至周圍淋巴結。但其輻射可增加致癌風險。

正電子發射計算機斷層掃描(PET 掃描)►掃描前將少量含放射性同位素的糖水注入病人靜脈,癌細胞在糖水中比正常細胞更活躍,呈現為明顯的亮色區域,可以鑑別惡性和良性腫瘤。

磁共振成像(MRI)►使用射頻波和磁場產生清晰的圖像,可以顯示很多 CT 掃描不能顯示的人體結構圖像,且不像 CT那樣產生輻射。

● 腫瘤組織檢查

活組織檢查是肺癌診斷中的重要步驟。常用的活組織檢查有細針穿刺(FNA);針芯活檢;傳統的支氣管鏡檢查;電磁導航支氣管鏡檢查;胸腔穿刺術;淋巴結活檢;縱隔鏡檢查;開胸術;電視胸腔鏡手術(VATS)。

● 基因突變與生物標記物檢查

EGFR 基因突變是最常見的肺癌突變,令癌細胞迅速生長和繁殖。亞裔肺癌病人約有50%是 EGFR 突變。在從不吸煙的亞裔肺癌病人中,卻有60%属于EGFR 突變。所以,無論吸煙與否,亞裔都有罹患肺癌的特殊風險。

生物標記物通常是指存在於血液中的某種蛋白質,醫生藉由生物標記物可以判斷某種疾病的出現或嚴重程度。生物標記檢測 (Biomarker Testing) 須先做腫瘤組織切片檢查,檢查有助於識別你所得的肺癌亞型,判斷可能引發肺癌的基因突變。如果你患上肺癌,又是亞裔,且從不吸煙,千萬要向你的醫生查詢生物標記檢測。

● 伴隨診斷

一種新興的用於選擇某一個治療藥物的診斷測試。伴隨診斷可以診斷病人是否應該服用某種藥物,以防病人服用無用或副作用嚴重的治療藥物。

肺癌的治療包括 : 手術、化療、放療、靶向療法和免疫治療等。

● 手術治療
術目的是將肺部原發癌症病灶及局部淋巴結切除,須依病患的心肺功能、身體狀況和病灶情況決定手術方式。

● 放射線治療
放射線療法是局部殺死癌細胞的一種治療方式,利用高能量放射線,穿過體表將輻射劑量集中於腫瘤部位以殺死癌細胞。放疗对不适宜手术的早期肿瘤可能起治愈作用,对于不适宜手术的晚期肿瘤,放疗和化疗一般同时进行。

● 化學藥物治療
可通過口服或注射方式進行化學藥物治療。癌細胞生長分裂速度比正常細胞快,對化學藥物的敏感性較強,可被藥物抑制或殺死。但由於藥物在全身非選擇性發揮作用, 生長較快的正常細胞也會受到藥物影響,因此化疗有其副作用。

● 標靶治療
理論上,只要癌細胞有正常細胞所沒有的「靶」,就有機會發展出這類定向的標靶治療藥物。 以服用藥片方式進行的口服標靶藥物療法,專注於對抗癌細胞。事實上,標靶療法現已被建議作為 EGFR 或 ALK 突變呈陽性反應晚期非小細胞肺癌病人的初始治療方式。

● 免疫治療
免疫治療是通過提高人體免疫系統防禦功能,來對抗癌症的新治療方法。 現在有幾種針對不同類型肺癌的免疫療法,您也可以咨詢醫生如何參加有關肺癌免疫治療的臨床試驗。

● 輔助療法 
在美國還有醫生使用不同於傳統西醫的方法治療癌症,例如使用營養補充劑、激素、多肽、植物提取物或使用中醫方法等,在許多病人身上取得了顯著效果。