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診斷關節炎 超音波效果佳

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【大紀元2010年11月09日訊】(中央社記者楊思瑞台南縣 9日電)關節炎是國人常見疾病之一,目前國內醫界通常以 X光做為初步檢查。醫師指出,近年來發展迅速的關節超音波有價格低、診斷敏感度高等優點,可望推廣為常規檢查。

奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師林永章今天表示,醫學進步,人類壽命比以前延長,但關節炎盛行率也愈來愈高;據文獻統計,每7人中就有1人受關節炎所苦。

林永章說,關節炎治療重點在於早期診斷,主要的檢查方式包括 X光攝影、電腦斷層、磁振造影及超音波。臨床上通常先安排 X光為初步檢查,但在關節炎發病初期,骨骼構造多尚未出現病灶; X光也無法檢測出發炎積水、或肌腱韌帶等軟組織損傷。

林永章表示,電腦斷層可提供更清晰的骨關節影像,但對軟組織的解像力仍不夠敏銳;磁振造影對軟組織解像能力良好,但對皮質骨的變化不夠敏感。且這兩項檢查的普及性較低、價格也昂貴,無法廣泛應用。

他說,關節超音波的診斷敏感度不亞於磁振造影檢查,且具備安全、便宜、機動性等優點,可同時評估多處不同位置關節,找出發炎組織、病灶微小血流狀態,並能做動態性觀察追蹤,醫師與病患可以馬上討論病情。但因其穿透力較差,只能應用於四肢等部位的表淺關節檢查。

他說,自1995年高頻率探頭技術問世後,關節超音波的應用發展迅速,成為新興的關節炎診斷追蹤利器。國內風濕病醫學會近年大力推廣,將來會有更多醫師具備此項臨床技能。

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