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在美國行醫有一個好處：瞭解全世界人民對同一個問題的看法。老美牙痛到診所看病，一旦他們知道是智齒問題，他們反而 覺得是一件好事，堅決要求盡早拔除，好像留著智齒是眼中釘，肉中刺。勸老中病人拔智齒可是一件難事，他們經過長期思想和肉體鬥爭後，才會來診所，我們拔牙前 還要舉事實，講道理，比在美國通過博士論文答辯還要難。越遲拔智齒，困難越多。
昨天苓先生回來拔上頜智齒，因為那裏老塞食物，檢查發現同一側下面智齒也有問題，長得不正，總之，留著上下智齒沒有任何好處。好了﹐讓我們用這個病例驗證智齒無用論。
圖一是離體上頜智齒咬合面觀，我們用紅線描出咬合面，在咬合面的下側有一個光亮的平面（黑線描出），醫學上我們稱它 為磨耗面（wear facet），也就是說這個病人只用這一個小小面咬東西。讓我們用同樣的方法顯示下頜智齒咬合面（圖二紅線）和磨耗面（黑線），兩者差距很大。如果這兩顆 智齒排列正常，它們咬合面鑲嵌，如圖三，好像杵臼，能把食物研粹。在圖三，我們也畫出這兩顆智齒的磨耗面（黑線），讓上頜智齒往右手邊移動，這兩顆智齒磨 耗面相吻合，接觸（圖四），您看它們有多少咬合功能呢？
它們可能成事不足，敗事有餘，在苓先生身上造成食物塞牙，吃一頓飯，掏牙好幾回，生活不方便。
一般來說，當我們臼齒（智齒）長歪時，上面那顆靠外側，緊靠我們的頰部，上頜臼齒外側的牙尖銳利（圖四箭頭），我們 吃飯時不小心，這個銳利的牙尖就像小刀插入我們的頰粘膜，造成潰瘍（圖五單箭頭）。這發生在劉小姐身上，她驅車好幾個小時到亞特蘭大，把這個肉中刺拔掉， 圖五雙箭頭指向剛拔掉的上頜臼齒的牙槽窩。兩個星期後，頰部完全癒合（圖六）。
智齒無用論證實了嗎？下次見。 ◇
