準媽媽們面對懷孕時的生理和心理變化，有時會不知所措。如果能提前了解這些孕期生活將面對的挑戰，將可以減少焦慮。
懷孕後，首先要知道自己的預產期，一個簡單算法是用最後一次月經來的第一天，把月份（＋9）、日期（＋7）來估算，產檢時婦產科醫師還會用超音波來進行胎兒週數校正。而那麼隨著懷孕週數的增加，不同孕期身體可能會有哪些變化和不舒服呢？
●懷孕初期（12週之前）
孕期初期，最常見的不適症狀是頭痛和噁心嘔吐，再者隨著胎兒長大，腰痠背痛也會越來越明顯，還有子宮會向前壓迫膀胱，造成頻尿，以上這些症狀一般來說沒有太大影響，但是值得一提的是，初期必須避免感染，因為感染可能會影響胎兒的神經發展，如果症狀嚴重，應該立刻就醫。
此階段產檢除了評估胎兒週數外，也需要確認母親身體健康狀況，以評估懷孕風險。在營養素方面，此時可補充葉酸來幫助胎兒神經發育；熱量方面，隨著媽媽不同的身體質量指數（BMI），臨床研究建議可徵詢營養師的意見。
注意：
1. 小便時是否疼痛或有灼熱感，可能有尿路發炎。
2. 懷孕早期輕微出血，醫師會視情況給予黃體素補充，但若發生大量出血，則可能是流產，應該立刻就醫。
●懷孕中期（12～28週）
中期，由於胎兒壓迫，靜脈迴流不順，媽媽會開始出現比較明顯的下肢水腫，因此可將腳抬高或穿彈性襪、適量散步、避免久坐或久立，可以減輕症狀。
此階段血流量不足有可能會造成頭暈，因此建議適量的活動和休息、減少突然的姿勢變化；而營養方面，如果鈣質攝取不足則可能出現局部抽筋，所以要多補充牛奶、小魚乾、海帶等高鈣食品。
這個階段產檢目標是對妊娠高血壓、糖尿病以及唐氏症高風險群進行篩檢，並做超音波確認健康生長發育。
注意：
1. 如果出現全身性的水腫（包括：臉部、雙手）、高血壓或全身性的抽筋，可能是子癲前症的表現，必須趕快就醫治療。
2. 懷孕中期較不容易有腹痛症狀，一旦發生，很可能是胎盤早期剝離等問題，若腹痛相當劇烈，或在右上腹，必須及時就醫。
●懷孕後期（28週以後）
逐漸接近臨盆，子宮收縮和腹痛會變得較頻繁，就是所謂的「假性陣痛」。「假性陣痛」與產兆不同，產兆疼痛感較為規則，並常伴隨下背部疼痛及腰痠。
不過，如果假性陣痛過頻，也必須趕快告訴醫生，特別是現代人生活較為緊張，宮縮過多容易對孕婦和胎兒的健康造成危險，此時醫師會斟酌給予安胎藥物控制。
此階段陰道分泌物增加，正常顏色是白色或淡乳白色，如果非此顏色並合併搔癢、惡臭、紅腫，就要懷疑感染。陰道出血，如果只是少量而呈褐色，可以先觀察休息。
注意：
1. 懷孕中、後期持續出血，或呈現鮮紅色，或合併出現過度的陣痛和宮縮，須考慮前置胎盤合併出血、胎盤早期剝離或感染等問題，盡早尋求醫師協助。
2. 懷孕晚期若有大量水狀分泌，必須考慮破水的可能。
自然產V.S.剖腹產
華人由於傳統上對生辰的重視，剖腹產率明顯過高。如果不是因為高危險妊娠、胎位不正、產程遲滯等醫療狀況，必須採用剖腹產外，一般情況下，仍建議採自然產對孕婦比較安全，也能減少新生兒呼吸窘迫等相關併發症。
此外有一說認為，陣痛後自然產的新生兒，其感覺和肌肉發展較好，推測是宮縮促進腦部發育的緣故。
經過剖腹產後，婦女再次受孕率較低，而下一胎可能也必須剖腹。所以準媽媽應與醫師進行充分的溝通，選擇最適當安全的生產方式。
孕期心理調適
孕婦保持心情愉快，對順利生產及寶寶健康都很重要，準媽媽常會擔心寶寶會不會早產、健不健康、營養夠不夠、可不可以順利生產等問題。其實，只要增進對生產過程的了解，還有適當的產前衛教，加上及早規畫，包括：選擇適當的坐月子環境等，就能減少不安與恐懼。保持愉快心情和均衡飲食，才能擁有安全健康的孕期生活，迎接新生命的到來。@◇
（中興醫院婦產科主治醫師）
