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注意熱傷害

作者:黃憲裕

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熱傷害依臨床症狀的程度分為三類:熱中暑、熱衰竭、熱痙攣。身體遇到熱的侵襲時會以流汗來散熱,主要是避免體溫過高功能失常,但過度流汗會造成水份流失、電解質的不平衡,程度嚴重者將使心臟血管功能失調,出現橫紋肌溶解、急性腎衰竭、乳酸堆積過量,中熱衰竭常發生在無法適應週遭高溫環境的人,大量水份及電解質的流失造成心臟血管系統無法執行散熱的工作。患者此時常臉色蒼白、身體虛弱、疲倦、自感頭痛、暈眩、嘔吐感,甚至意識錯亂或暈厥,但是體溫卻正常。病程的發生常突然,但是經過適當處置後也恢復的很快。

至於中暑,則是熱病症中較嚴重的,也須要緊急且積極的處理。只要在高溫高濕的環境下活動過久或是還未適應,再加上排汗調節體溫的功能失調,造成體溫異常升高都可能發生中暑的問題。患者的體溫高到40度以上,皮膚因為排汗機能失效而成乾熱且紅的外觀,患者抱怨頭痛,昏眩,看起來躁動不安、呼吸急促,此時患者血壓也降低,脈博淺而快,最後甚至意識錯亂或昏迷。碰到這些狀況,若患者神智清楚,可採半坐半臥姿,若昏迷且呼吸正常,可採用復甦姿勢,然後施以急救。一般希望患者在約一小時內體溫能降到38度左右或以下。在緊急處置的同時仍應儘速尋求醫療支援,將患者儘速送醫。@

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