作者／Leon Xie（中醫師） 整理／曹富貴
補氣容易上火，要想想導致上火的原因。
我經常說補氣要防壅滯，不然就容易上火。比如一個患者用黃芪補氣，結果牙齦腫了，我就說補氣要理氣啊，加點陳皮，再把黃芪減量，結果就不上火了。後來有一段時間吃枸杞又上火，我說凡是質黏滋陰都是膩滯的，都是陰藥。
就要加點動藥，理氣原本就要把氣先動起來，才能理順，再加點陳皮，結果就不上火了。
又有一個病友喝大棗水上火，我說一樣的道理啊，把陳皮加上，結果又不上火了，這就是補氣要防壅的道理。
如果陰虛火旺的人，用黃芪、枸杞再加上白菊花，這就是滋陰降火的道理。
如果血虛的人，用黃芪，就要加上當歸，而且黃芪的量要比當歸的量多，這就是補氣生血的道理。
舉個朋友的例子。一位朋友用天王補心丹調治焦慮失眠易驚嚇後，上火很厲害，且伴有口苦，自覺有股氣從胸口往頭頂沖，煩躁悶熱。我說你肯定舌苔很白厚吧，馬上發舌苔過來給我看，果然舌中至根部白厚，中下焦溼氣重，中焦就堵住了。這時補氣滋陰就會導致你補的氣沒法下行，會堵到胸口，甚至返逆上沖頭頂，胸悶頭痛的感覺就來了。
我建議他找當地中醫，先用四逆散合升降散加減，白厚去掉了，再用黃連阿膠湯，最後用天王補心丹鞏固一週。睡眠問題就得到了徹底解決，而且幾年都沒有復發過，連之前買的安眠藥都過期了。
如果認為上火厲害，口苦，氣上沖，是實火，用龍膽瀉肝丸，確實馬上就舒服。但也有可能馬上就拉肚子，因為下氣容易，升氣難。一泄又回到從前，再調理就難了。
所以補氣上火的原因，或是氣滯，或是血虛，或是溼重，最常見就是這三種原因。對症處理，或加理氣的，或加補血的，或先清水溼，這樣補氣才有效果。切不可一味降火，因為降火就是降氣，氣不足便是寒，就是陽虛的開始了。
作者簡介：Leon Xie，美國舊金山執業中醫師，從醫多年，勤於筆耕，熱衷推廣普及傳統中醫中藥理念，《大紀元時報》記者獲其授權，整理發表以饗讀者。
責任編輯：林君#
留言