近年來男女晚婚的比例增高，因不孕症而就醫的人數也逐年攀升。正常懷孕過程需要有健康的卵子和精子、成功受精的胚胎、以及良好的子宮著床環境。不孕症不只是女性的問題，精蟲的質與量也是能否成功懷孕的關鍵。
男性不孕的主要原因有勃起或性交困難、精蟲數目過低、精蟲活動力低下，多見於三十歲以上、工作壓力大、沒有運動習慣，飲食不均衡、長期熬夜的族群。整個受精過程就如同作戰，必須具備天時地利人和的條件，子宮就是戰場，卵子是精蟲的作戰目標，在對的時間點(排卵期)抵達目標區域(輸卵管)，和卵子接觸(受精)後駐紮在可以獲得充分補給的基地(適合懷孕的子宮環境)，完成任務(懷孕)。在這場戰役中，試管嬰兒是一項強有力的選擇，讓挑選出來的精蟲可以精準命中目標卵子，以人工的方式完成受精和植入，成功率約三至四成。但如果精蟲型態異常的比例偏高、活動力低下，不僅會增加試管嬰兒的花費次數，容易形成不健康的胚胎而降低懷孕的成功率。男性所扮演的角色是製造大量且訓練精實的精蟲，不僅是為了提高懷孕的成功率，也是孕育出健康寶寶的基本條件。中醫的治療目標是針對體質提升男性精蟲的質與量，強調「精製」品質，儘可能提高自然受孕或試管嬰兒的成功率。
40歲男性上班族，因為頻尿影響工作而求助中醫。容易口乾，喝水不能解渴反而一直想上廁所。身材體胖中廣，常熬夜，有吃宵夜的習慣，平常也很少運動，總覺得睡不飽，容易疲倦、腹脹和腹瀉，另提到近半年有勃起困難的現象，一個月行房次數只有一至兩次，舌質淡紅而胖大，舌苔白膩，脈沉滑無力。中醫認為「腎主生殖，開竅於二陰，藏精於腎」，男性的生殖功能和中醫的腎密切相關，臨床辯證為腎陽不振，方選用真武湯加減。服中藥一個月配合運動和飲食建議，體力獲得改善，頻尿和口乾的症狀已經解除，行房次數增加到每週一至兩次，也提升了夫妻的生活品質。中藥療程一個月的花費約6000元，目標除了增加受孕的機會，也可以調理男性本身的體質狀況。
日常保健
1.可選用補腎的穴位，平躺時於肚臍下方至恥骨聯合之間的氣海、關元穴道進行按摩，起床和睡前各一次，每次2分鐘，配合仰臥起坐每次20下，每天1-2次，訓練丹田力量和鍛鍊腹肌。
2. 練習抬腿運動，訓練大腿前側和外側以及鼠蹊部的肌力。平躺 – 前抬大腿約10 -20下為一個循環，左右大腿每天各2次循環。側躺 – 側抬大腿約10 -20下為一個循環，左右大腿每天各2次循環。如果因為工作而沒時間運動，可利用坐姿時背部平靠椅背，彎屈膝蓋前抬大腿約20下為一個循環，左和右大腿每天各3次循環。
3. 缺乏鋅會影響男性的精蟲品質。平時飲食不均衡，可適量服用含鋅的食物如蚵仔、蝦、蟹、貝類、種子果核類(南瓜子)，一週至少2餐。
4.攝取適量的維生素和茄紅素也有助於提升精蟲質量，每天吃三份蔬菜(如菠菜、青江菜、高麗菜、花椰菜、韭菜、番茄)，兩份水果(如蘋果、梨、葡萄、柳橙)，少鹽少油，少炸烤飲食，少喝含糖飲料。@
《本文作者為仁和堂中醫診所中醫師 》
