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類風濕性關節炎中醫有良方 一碗藥膳緩解症狀

講述/謝逸雯(長庚醫院中醫師)蘇冠米整理

中醫如何治療類風濕性關節炎?(談古論今話中醫提供)

中醫如何治療類風濕性關節炎?(談古論今話中醫提供)

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嚴重的類風濕性關節炎會造成關節變形,影響生活甚至行走。在中醫辨證論治裡,類風濕性關節炎分3類,對症用藥加上針灸,就能收到好的效果。美味的藥膳舒痹湯,也可以幫助緩解疼痛,修復關節。

中醫類風濕性關節炎 肝腎虧虛加邪氣入侵

類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,簡稱RA)為自體免疫疾病,會導致關節發炎發熱、腫脹疼痛,沒有辦法治癒,只能控制它不反覆發炎。

這類疾病最常發作在手腕關節、指關節或是身體兩側相同的關節,如膝關節、踝關節,且患者休息過後,會更加疼痛和僵硬。例如晨僵就是患者早上睡醒時會覺得關節很僵硬,要活動一陣子才會緩解。

類風濕性關節炎在發病初期時,關節因受到異常的免疫系統攻擊,會疼痛或腫脹。長久下來,會出現僵硬和關節變形。(談古論今話中醫提供)
類風濕性關節炎在發病初期時,關節因受到異常的免疫系統攻擊,會疼痛或腫脹。長久下來,會出現僵硬和關節變形。(談古論今話中醫)

發病初期時,關節因受到異常的免疫系統攻擊,會疼痛或腫脹。長久下來,會出現僵硬和關節變形,造成患者在活動或按壓關節時,出現關節摩擦音。術語稱之為「捻髮音」,因其聽起來就像揉捻頭髮時,所發出的細細碎碎聲。

類風濕性關節炎並不容易診斷出來,有些病人從發病到確診可能會歷經數周甚至數月的時間。

在中醫角度,類風濕性關節炎屬於「痺證」,是以肝腎虧虛為內因,又遭受風寒濕外邪入侵而致病。

類風濕性關節炎患者多數年紀比較大,有身體虛弱、正氣不足的問題,使風寒濕邪氣易入侵。有些人則是年輕時就有,但慢慢的損耗到年紀比較大才發作。

中醫治療分3種情況:風痺、寒痺、著痺

中醫通過改善肝腎虧虛的體質,可以治療類風濕性關節炎。

治療時,會針對風痺、寒痺、著痺三種類型,用不同的方法:

風痺:在不同的關節發生,有時在手腕,有時在手指、手肘或膝關節,像風一樣跑來跑去。治療時用驅風通絡的藥物,例如中藥用的木瓜。

寒痺:在冬天或是到寒冷的地方會發作。可使用熱性藥物通經止痛。

著痺(濕痺):和濕氣有關,這類患者容易感到關節酸重無力,脹脹的沒有辦法活動。因此需要能除濕通絡的藥物,例如薏苡仁、青椒。

如果這三類反覆發作久了,會鬱而化熱變成熱痺,此時就需要清熱藥物或是外洗方來治療。

中醫針灸止痛有一套

中醫可通過薰蒸、針灸等方式,幫助類風濕性關節炎患者止痛。

在病人發病的關節處,以川烏頭、草烏頭等藥物薰蒸,能達到通絡止痛的效果。

關節急性的腫脹疼痛或患者晨僵維持較久,這兩種情況使用針灸都相當有效。針灸時會視疼痛位置取穴,若是在掌指關節中間,會取合谷穴,手腕關節取陽池穴。其它還可用到中渚穴或是八邪穴。

合谷穴:為養生常用的大穴。合指併掌,肌肉最突起處為合谷穴的位置,往下按如果有酸脹感,代表找對了穴點。
陽池穴:輕輕的把手腕往上彎,會出現一個淡淡的橫紋,約位在橫紋中點的地方。
中渚穴:位在第四指跟第五指指骨的中間。
八邪穴:位在掌指之間,左右手各4個,總共8個。

當患者已處於非急性疼痛的發炎時期,只是單純僵硬、腫脹,直接在關節的兩側扎針也可改善僵硬狀況,增強手的活動力。

曾有位60幾歲的女患者,長期服用西醫開立的急性期消炎藥、慢性期免疫調節藥,但關節一直感到腫脹僵硬,已影響到日常生活。後來藉由針灸及中藥調整,她慢慢覺得關節比較鬆,手腳末端的氣血也變得更通暢了。

一碗舒痹湯 緩解類風濕性關節炎

由於類風濕性關節炎是風、寒、濕造成的痹症,可以吃「舒痹湯」來調養,緩解病痛。

舒痹湯使用的藥材都有袪風、散寒、除濕的效果,尤其是伸筋草和千年健,作用更強。中藥木瓜能除濕、通絡,常用於濕氣較重的症狀;薏苡仁也是常用的去濕藥材。藥膳中還加入海參、蹄筋,這兩種食物富含膠質,可保養、修補關節。

舒痹湯作法:

中藥材:薏苡仁、木瓜(中藥材)、伸筋草、千年健。

食材:海參、蹄筋、蔥、薑。

調味料:蠔油、冰糖、太白粉、香油。

做法:

1. 泡發蹄筋和海參,再洗淨、切斜段。蔥洗淨切段、薑洗淨切片。

2. 中藥材裝入紗布包好,放入加水的鍋中,開大火煮滾,再用小火煎40分鐘。

3. 撈起藥材,蹄筋放入藥湯,以小火燉20分鐘,使蹄筋入味、軟爛。

4. 起油鍋爆香蔥、薑,放入海參拌炒,再加少許蠔油、冰糖提味。

5. 倒入蹄筋和藥湯,再一起用小火稍微燉煮5到10分鐘。最後加入太白粉水勾芡,灑一點香油增加香氣。

藥膳只要煎煮出藥材的味道、顏色即可,不用像傳統煎藥需要3碗煎至1碗。

這道藥膳適合風寒濕痺的病人,尤其是老人家。但不適合熱證症的病人。如果本身有燥熱、出血傾向就要斟酌食用。

類風濕性關節炎的患者,飲食要較為清淡,並避免攝取容易引發免疫反應的食物。例如有些人食用芒果、鳳梨會造成不舒服,就要盡量不吃。同時,還要補充足夠的水分。

藥用的木瓜可治療痹症,水果的木瓜則可促進腸胃消化,藉由改善脾胃功能,降低體內濕氣紊亂的問題,減少類風濕性關節炎的發生。

脾胃是後天之本,而脾胃與飲食、作息都有關,生活步調不平衡會導致身體發生紊亂。中醫講究陽氣,盡量讓作息跟著太陽跑,五臟六腑的功能運作都會更穩定。

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責任編輯:李清風◇

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