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疫苗致月經紊亂 中醫緩解 但也應警惕癌前病變

文/王佳宜

最新研究表明,絕經後的女性接種COVID-19疫苗後,陰道出血風險增加2至3倍。(Yuganov Konstantin/ shutterstock)
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現在,越來越多的人在討論COVID-19疫苗會給人帶來哪些副作用。最新研究發現,許多女性在接種疫苗後出現月經紊亂,包括經期紊亂、經血量增多等;一些已經絕經的女性在接種疫苗後的4週內,陰道出血的風險增加2至3倍,此現象被認為與早期子宮內膜癌和癌前病變有關。

今年9月22日,《科學進展》(Science Advances)雜誌刊登了一項最新研究。研究團隊觀察了挪威2萬1,925名已絕經或處於停經期前後的女性接種疫苗後的狀況,其中約有半數人表示,陰道出血發生在接種第1劑或第2劑疫苗後的4週內。

研究人員發現,已絕經的女姓在接種疫苗後的4週內,陰道出血風險比接種前增加了2到3倍;處於停經期前後的女性(即接近絕經至停經後一年這段時間),在接種疫苗後,陰道出血的風險增加了3到5倍。

此外,在絕經前女性中,接種Spikevax(莫德納)疫苗者比接種Comirnaty(輝瑞)疫苗者,陰道出血風險增加了32%。

另有美國和瑞典使用健康記錄系統進行的兩項大型研究發現,與疫苗接種前相比,絕經後再出血的風險分別增加了21%和14%。

研究認為,這可能與疫苗中使用的COVID-19病毒刺突蛋白有關。而疫苗導致已絕經女性再次出血,可能是子宮內膜癌和癌前病變的症狀 。

美國伊利諾伊大學人類學家凱特·克蘭西(Kate Clancy)說,「絕經後意外出血在醫學上通常被認為是嚴重的,可能是子宮內膜癌和癌前病變等疾病的早期徵兆。盡管疫苗接種後出血的原因尚不清楚,但如果這是已知的疫苗副作用,醫生可以在評估患者病情時把這一點考慮進去。」

台北秀傳醫院執行院長鄭丞傑在臉書發文,「在我的臨床病例看來,各種COVID-19疫苗都有可能造成女性月經紊亂或異常出血。不過大部分患者在3個月之內恢復了正常,因此不必太擔心。」

此外,疫苗還會導致經期延長。根據《英國醫學》 (BMJ MEDICINE) 雜志刊登的一項研究顯示,接種COVID-19疫苗導致月經期延長。研究針對1萬9,622人(平均年齡30歲)進行分析,其中1萬4,936人接種疫苗,4,686人未接種疫苗。結果發現,與未接種疫苗者相比,接種第一劑和第二劑疫苗者的月經周期時間增加不到1天,但在一個月內接種兩劑COVID-19疫苗者,月經期延長了3.7天。

研究人員還發現,月經周期延長8天的比例明顯增加,接種疫苗者為13.5%,而未接種疫苗者為5%。

中藥治療有療效

台灣35歲廖女士,2023一月中旬接種第三劑COVID-19疫苗後,月經出現異常,持續約半個月左右,之後再次出現大量經血,連續約2~3天。並且一個月來了兩次月經。經西醫檢查,未發現病理改變。但大概過了一星期又大量出血,於是她尋求中醫幫助。

為她接診的是基隆長庚醫院中醫科主治醫師周瑋玲。周醫師說,接種疫苗前,廖女士經期有規律,經血量也正常。她給廖女士開桂枝茯苓丸加清熱涼血藥物(如生地黃、玄參、麥門冬等),將殘留體內餘熱清理乾淨,之後月經恢復正常。

周醫師表示,疫苗進入人體後引發免疫反應,往女性子宮攻擊,導致邪熱(機體內的熱量)不能順利散發出來,聚集在子宮中形成崩漏、出血等症狀。以中醫觀點來看是正邪(免疫力與病菌)鬥爭的過程,若人體抵抗力夠強,症狀能迅速緩解,反之則會引發明顯症狀,此時可搭配中藥或針灸幫助調理身體,維持免疫平衡,也能達到舒緩效果。

不過,如果普通民眾出現月經紊亂症狀,還應及時就醫,以防子宮內膜癌症前兆。◇

責任編輯:松林

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