某些胃藥，如人們熟悉的質子泵抑制劑（PPI），可以緩解胃部的疼痛，但也可能會在以後的生活中帶來更危險的後果。新的研究表明，某些治療胃酸反流和潰瘍的藥物在長期服用後，可能會顯著增加痴呆的風險。
最近發表在《神經病學》（Neurology）雜誌上的一項研究結果為超過1500萬服用PPI的美國人敲響了警鐘。最常見的治療慢性胃病的藥物是埃索美拉唑（Nexium）、奧美拉唑（Prilosec）和蘭索拉唑（Prevacid）。最近非處方PPI的興起意味著數百萬美國人也在沒有處方的情況下可以服用這些藥物。
使用5.5年觀察到的風險
該研究分析了5,712名45歲以上、平均年齡為75歲沒有痴呆症狀的人。研究人員在研究訪問和年度電話期間審查了他們服用的藥物，發現超過四分之一的人（1,490人）使用了PPI。
參與者分為四組：非服用者、3年以內的短期服用者、2.8～4.4年的服用者和超過4.4年的長期服用者。發現在服用5.5年的時間裡，10%的人得了痴呆症。
在調整了年齡，性別，種族，血壓和糖尿病等因素後，仍發現使用PPI超過4.4年與痴呆風險的相關性，比不使用PPI的病人高33%。在短期使用的人身上沒有發現風險增加。
該論文的合著者、認知科學博士卡馬克什·拉克什米納拉揚（Kamakshi Lakshminarayan）告訴大紀元時報，強調了該研究顯示的是關聯，而不是因果關係。
該研究也存在幾個顯著的局限性。紐約諾斯韋爾長島猶太森林山（Northwell Long Island Jewish Forest Hills）高級腸胃病學專家Henry Jen博士告訴大紀元時報，藥物使用者每年自我報告一次，而這可能遺漏了細微差別；研究沒有評估非處方（OTC）PPI的使用，OTC製劑的劑量通常低於處方PPI。Henry Jen未參與該研究研究。
患者在更換藥物之前應該與醫生交談，因為這可能會使症狀惡化。
短期服用也可能有風險
除了PPIs會帶來認知風險的證據外，2015年的一項小型研究發現，即使是短期服用也可能損害大腦功能。
該研究將60名志願者隨機分為六組。5項檢測了不同的PPI的副作用（奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑），1項為對照組。
所有小組都使用「劍橋神經心理學測試自動電池」進行了五次計算機化神經心理學測試， 一次在研究開始時，一次在研究結束的一週之後。
研究結果顯示，PPI使用者的視覺記憶、注意力、執行功能以及工作和計劃功能在統計學和臨床上顯著受損。
「所有的PPI對認知都有一些顯著的影響」，作者寫道。他們說，雖然這些不良反應最初可能被忽視，但從長遠來看，它們可能促進阿爾茨海默病的發展。
PPI可能導致營養缺乏，影響認知
抗酸藥物會消耗對大腦健康至關重要的幾種多種維生素和礦物質的水平，包括維生素 B12、維生素 C、鈣、鐵和鎂。
「雖然這些風險在一般人群中被認為相對較低，但它們在老年人和營養不良患者中以及慢性血液透析和伴隨PPI治療的患者中可能很明顯，」研究作者寫道。
| 損失的營養 | 和大腦有關的功能 |
| 鎂 | 神經信號傳遞 |
| 鈣 | 記憶的形成 |
| 維生素B12 | 製造影響認知的化學物質 |
| 鐵 | 向大腦輸送氧氣 |
| 維生素C | 保護腦細胞不受氧化應激和自由基的損傷 |
| 鋅 | 記憶形成和認知 |
| 維生素D | 大腦發育和認知 |
來源：國家醫學圖書館（National Library of Medicine）、NIH （大紀元）。
某些研究表明，B12補充劑可能只有在中年神經元損傷開始之前開始使用才有效。
腸胃病專家3建議顧胃病
雖然某些情況需要PPI，如分泌過多液體的腫瘤和巴雷特食管（其特徵是胃酸倒流對食道的損害），但根據Jen博士的說法，醫生開這些藥物太頻繁，而病人會過度使用，「尤其是長期服用」。對此，他有3個建議：
● 通過不斷重新評估對PPI的需求，並在它們不再起作用時停止使用，可以降低潛在的健康風險。
● 也可以通過改變生活方式來最小化胃病症狀，包括減肥、避免食物觸發因素和晚吃零食，以及在床上抬高頭部。
「這些行為通常可以減少或消除對PPI的需求」，Jen博士說。
● 考慮微創治療，非藥物選擇包括手術和較新的內鏡操作，如經口無切口胃底摺疊術（transoral incisionless fundoplication）。這種微創治療可增強食道和胃之間的肌肉，無需手術即可防止胃食道逆流。
英文報導請見英文《大紀元時報》網站「Heartburn Medication May Increase Dementia Risk」。◇
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責任編輯：李凡
