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【健康1+1】

淡斑不反黑 皮膚科醫生教你美白竅門

皮膚科醫生建議,從小做好防曬,可以減低長大後皮膚長斑的機率。(Tatevosian Yana/Shutterstock)
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夏季陽光猛烈,外出時就算塗上防曬用品,臉上還是有可能出現黑斑點和黃褐斑。台灣「真心皮膚科診所」院長陳彥達醫師最近在新唐人《健康1+1》節目中講解皮膚斑的各種類型及其治療方法,以及使用防曬用品需要注意的地方。

皮膚斑分為3類

陳彥達醫師表示,皮膚斑可以分成以下3類:

1. 曬斑:小小一塊,邊界非常清楚,摸起來是平平的。

2. 老人斑:由皮膚角質增生所造成,摸起來會有一點點厚,還有點粗糙。有時候去摳它的話,還可以摳出一些皮屑。

3. 肝斑:跟肝臟功能無關,大部分出現在兩邊顴骨的地方,看起來像是豬肝一樣的顏色,另有一些肝斑出現於臉頰部分。肝班除了曬太陽會變黑之外,還跟情緒壓力、睡眠品質以及荷爾蒙波動有關。陳彥達說,有一個病人經過療程後肝斑淡化很多,但是因為一段時間熬夜晚睡和壓力大,突然又變黑了。因此,要想改善肝斑,最重要的是吃好、睡好、心情好,「過上貴婦一般的生活」。

以上3種斑都跟紫外線有關係,所以陳彥達醫師建議,從小就做好防曬,在長大之後出現這些斑的機率會大大降低。

皮膚斑的成因

從科學上來說,皮膚斑點的成因其實很複雜,大致上有以下3大類原因:

1. 體質和性別

有些人從小時候開始,臉上便長出一些雀斑,主要跟體質有關係,女性較男性容易出現雀斑。女性在懷孕的時候常常會出現孕斑,在更年期,也會慢慢產生一些斑點。

2. 黑色素細胞受到刺激

在夏天時,紫外線曝曬會刺激黑色素細胞,膚色會變得比較黑。如果曝曬太厲害,皮膚會嚴重發炎,更有可能產生發炎之後的色素沉澱。

不當使用護膚品也可能刺激皮膚發炎,進而產生色素沉澱。陳彥達說,曾經有一位病人為了美白,使用了不知名的美白產品,結果造成皮膚紅癢刺痛發炎,發炎之後色素也沒有消退,整個臉都變黑。

3. 皮膚老化

當皮膚整體老化,因為整個環境不適合黑色素細胞生存,可能會產生更多的黑色素。因此,很多斑點是到了一定歲數後才會陸續出現。

除斑的原理

對於美白去斑療程,陳彥達強調,針對不同的斑點,治療方法並不一樣,要跟醫生討論清楚。但整體來說,在雷射除斑的同時,還要吃口服美白藥和使用外用美白藥綜合治療。雷射除斑是把黑色素打散打碎,讓它比較容易被身體代謝;而外用美白藥物與口服藥物,其作用是穩定黑色素的細胞,讓它不要產生過多黑色素,以達到源頭控制。

不過,有些病人在雷射之後,斑點一開始會有淡化,但隨後可能因為照顧不好,或是因為體質的關係,很容易在短期內又變黑。

另外,陳彥達說,近期也有主打「養膚」來改善臉上斑點,藉由一些雷射儀器,讓皮膚能夠增生一些新的膠原蛋白出來,變得比較年輕化。當皮膚的整體環境改善,組織裡的黑色素細胞也會變得穩定,便可以淡化肝斑色素。

至於市售的美白去斑產品,通常含有左旋維他命C、麴酸、傳明酸及杜鵑花酸等美白成分。陳彥達表示,這些成分確實有美白作用,但由於它們都是酸類,如果產品中添加過量會刺激皮膚,引起發炎。建議選購知名的品牌,先在皮膚小範圍試用,確認沒有過敏,再擴大範圍使用。至於皮膚敏感人士,他建議先把臉部發炎治療好,接下來再進行美白。

常見防曬效能標示

陳彥達醫師說,紫外線分成兩大類,第一種是UVA,跟曬黑曬老有關係;第二種是UVB,主要是跟曬傷曬紅和皮膚發炎有關係。防曬產品預防兩種紫外線的能力,常見以下幾種指標:

1. PPD(Persistent Pigment Darkening)

這是針對UVA的歐洲規格防曬指標,後面數字的意思是延長被曬黑的時間倍數。假設原本曬1分鐘就會被太陽曬黑,當塗了PPD16防曬之後,便可以延長16倍時間,需要曬到16分鐘才會被曬黑。

2. PA(Protection Grade of UVA)

這是日本規格,將PPD數值換成+號而已,如果PPD大於16,就給它4個+號;如果是PPD8至16,就給它3個+號。也就是說,加號越多,防UVA曬黑效果越好。

3. SPF(Sun Protection Factor)

主要針對UVB,後面數字所代表的是延長被曬傷的時間倍數。假設在沒有塗防曬之前,1分鐘就會被太陽曬傷,但當塗了SPF50防曬之後,便可以延長50倍的時間,即曬到50分鐘之後才會被曬傷。

4. UPF(Ultraviolet Protection Factor)

這是衣物的紫外線防護指數,後面數字指此塊布料會有多少分之一的紫外線穿透。例如UPF50,意思是該布料只會有五十分之一紫外線通過。換句話說,此布料能夠阻擋大約98%紫外線。

防曬乳標誌圖。(《健康1+1》提供)

敏感皮膚防曬貼士

防曬乳按成分可分為三類:物理性防曬和化學性防曬,以及兩種成分混合的防曬乳。物理性防曬乳的成分主要是氧化鋅、二氧化鈦,它們能夠反射照射到皮膚上的紫外線。至於化學性的防曬成分則會吸收紫外線,轉化為熱能。如果皮膚比較敏感的,陳彥達建議使用物理性的防曬方法,因為化學性的防曬乳可能會在防曬的過程中生熱,加劇皮膚泛紅。

防曬乳根據成分不同可分為三類。(《健康1+1》提供)

如果皮膚正在發炎,或是皮膚上面有傷口,陳彥達建議先不要塗防曬乳,而是先用遮蔽式的方式來防曬,例如撐傘或穿一些有防曬系數的衣物去做遮擋。他解釋,當皮膚正在嚴重發炎的時候,塗了防曬乳之後,要把防曬乳給洗掉或卸除,在清洗過程中,可能讓皮膚發炎變得更嚴重。

至於在擦完防曬乳後是否需要卸妝,陳彥達說,如果是有潤色或遮瑕功能的防曬乳,以及有防水效果的卸妝乳都需要卸妝,其它的防曬乳可以用溫和的洗面乳清潔。

另外,遮陽傘儘量選有防曬塗層的,才有更好的效果。不過,由於紫外線除了太陽直射之外,也會從建築物、地板反射到皮膚上,打傘並不能隔絕全部紫外線。在早上10時至下午2時紫外線最強的時候,建議儘量不要外出,以避開陽光。◇

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責任編輯:張曉慧 孫誠

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