減輕壓力可改善1型糖尿病患者的生活和健康

文/Susan C. Olmstead 朱莉編譯

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最近的一項研究發現,減輕1型糖尿病帶來的痛苦以及改善關鍵的血糖控制的最有效方法,是關注如何管理與疾病共存的精神壓力。

5月份發表在《糖尿病護理》(Diabetes Care)雜誌上的研究表明,這種新方法可以幫助1型糖尿病患者應對疾病,並改善他們的情緒狀態。

1型糖尿病以前被稱為「青少年糖尿病」,被斷出患上它可能會讓人崩潰。與2型糖尿病不同,1型糖尿病無法治癒。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,通常在兒童期或青壯年期胰腺功能停止正常運轉時發病。2型糖尿病通常是由於暴飲暴食引起的高血糖,患者可以通過減肥和調整飲食來逆轉病情。而1型糖尿病則不同,它需要終身依賴胰島素。

1型糖尿病患者通常需要一段時間來適應控制病情的要求,這在兒童時期尤其困難,而該疾病通常是在兒童時期被診斷出來的。

根據美國疾病控制和預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的數據,糖尿病患者患抑鬱症的機率是非糖尿病患者的兩到三倍,但只有25%到50%的糖尿病抑鬱症患者接受了診斷和治療。

美國糖尿病協會(ADA)指出,1型糖尿病患者患焦慮症和飲食紊亂症的風險也很高。不過,該協會表示,這些疾病是可以治療的。

美國糖尿病協會首席科學和醫療官羅伯特‧加貝(Robert Gabbay)博士在該協會的一份聲明中說:「這些都是可以治療的疾病,可以通過個性化的治療計劃來解決,這些計劃不僅限於身體症狀治療。」

糖尿病研究人員創造了一個術語來描述伴隨1型糖尿病而來的憂慮:「糖尿病困擾」或DD。根據加利福尼亞大學舊金山分校關於5月份DD研究的聲明,糖尿病困擾「指的是與糖尿病生活和管理相關的恐懼、擔憂和負擔,它影響了高達75%的1型糖尿病成人患者」。

三種方法的故事

這項名為「EMBARK」的DD研究重點關注三種既有的緩解病情的方法:

1. Streamline:一個傳統的教育者主導的行為計劃,提供有關管理1型糖尿病的教育。

2. TunedIn:一個由心理學家主導的項目,專注於與1型糖尿病生活相關的情感因素。

3. FixIt:結合了Streamline和TunedIn兩種方案的綜合方法,既關注教育需求,也重視情感健康。

共有276名患有1型糖尿病的成年人(中位年齡為47歲)參與了這項研究。他們被隨機分配到Streamline、TunedIn或FixIt計劃中,這些計劃都是通過虛擬方式實施的。研究人員評估了參與者在3個月、6個月和12個月時的DD和HbA1c(血糖)水平。

研究人員指出,雖然所有三個項目的受試者在12個月後的DD都出現了「實質性和持續性的降低」,但TunedIn和FixIt項目的參與者「報告的DD降低幅度明顯大於Streamline項目的參與者」。不過,研究人員發現,Streamline和TunedIn參與者的HbA1c下降幅度大於FixIt參與者。

研究人員總結說:「雖然兩種方法(教育和情感為重點的)都能顯著降低DD和HbA1c,且具有臨床意義,但情感為重點的項目TunedIn在DD和HbA1c方面的益處最為一致。」

值得注意的是,TunedIn組中有一半的受試者報告在12個月的隨訪中不再患有DD。

這些研究結果表明,以小組為基礎的、虛擬的、以情感為重點的DD管理策略對1型糖尿病成人患者最有幫助。

這項研究的第一作者丹妮爾‧赫斯勒‧瓊斯(Danielle Hessler Jones)在加州大學舊金山分校的一份聲明中說:「大多數糖尿病患者從未聽說過糖尿病困擾,也從未被問及此事,他們不知道糖尿病困擾是可以得到緩解的。」

擁有心理學博士學位的赫斯勒‧瓊斯女士是加州大學舊金山分校家庭與社區醫學系的教授兼研究副主任。

她說:「知道了虛擬小組項目是有效的,為改變這一現狀提供了機會。」◇

英文報導請見英文《大紀元時報》:Managing Distress Improves Life, Health for People With Type 1 Diabetes

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责任编辑:韓玉#

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