減肥藥吃進的不只藥研究：添加劑恐擾腸道

研究指出，口服減肥藥中的吸收增強劑SNAC可能影響腸道細菌生態與發炎指標，但目前證據仍來自動物實驗。（Toa55/iStock）

2026-05-11 01:00 中港台時間|05-12 17:57 更新

文／Jerry Zhu　編輯／郭小卉

口服減肥藥被視為肥胖治療的重要突破，讓患者不必再依賴打針。然而，一項澳洲新研究指出，口服減肥藥的關鍵添加劑「醇酸鈉」（Salcaprozate Sodium，簡稱SNAC），可能導致腸道中的好菌減少，並引發發炎反應。

SNAC是一種「吸收增強劑」，可暫時改變胃部環境，幫助原本難以口服吸收的藥物進入血液。不過據阿得雷德大學（University of Adelaide）發表於《控釋期刊》（Journal of Controlled Release）的研究發現，它可能會引起腸道細菌生態與新陳代謝方面的變化。

動物實驗發現：好菌減少、發炎指標上升、大腦蛋白質下降

研究人員透過為期21天的小鼠實驗發現：腸道中的好菌減少，身體發炎的跡象增加、肝臟變重（與輕微發炎有關），以及盲腸體積縮小。盲腸是腸道中細菌分解食物纖維，產生對身體有益化合物的重要部位。此外，研究人員還觀察到大腦中幫助思考與記憶的蛋白質含量有所下降。

「我們發現，通常被認為對身體有益的腸道細菌變少了，有助於維持腸道健康與控制發炎的丁酸（Butyrate）水平降低，而血液中的發炎指標則有所上升，」該研究主要作者、阿得雷德大學博士候選人阿明．阿里亞伊（Amin Ariaee）表示。

研究限制：目前僅來自動物實驗

研究人員強調，他們的發現並未證明對人體有害。阿里亞伊告訴《大紀元時報》，相關結果來自針對大鼠的短期實驗而非人體，因此不應過早下結論。他明確表示：「必須釐清的是，我們的研究並未顯示SNAC會對人體造成實際的健康損害。」

資深研究員保羅．喬伊斯（Paul Joyce）博士強調，隨著口服減肥藥迅速普及，這些結果突顯了深入了解「吸收增強劑」影響的必要性。喬伊斯在記者會中提到：「研究顯示，讓這些藥錠發揮作用的成分，除了促進藥物吸收外，可能還會帶來其它不良的身體反應。這些藥物通常需要每天服用，且往往需要長期使用。隨著在全球越來越普遍，評估藥物中的所有成分（而不只是主要的活性藥物）變得越來越重要。」

SNAC如何突破胃酸防線？暫時改變胃壁讓藥物通過

司美格魯肽（Semaglutide）是胰妥讚（Ozempic）與週纖達（Wegovy）等藥物的主要成分，屬於一類能模仿腸道荷爾蒙，幫助控制血糖與食慾的藥物。在臨床試驗中顯示可抑制食慾，減緩胃排空並改善胰島素調節，對部分第二型糖尿病患者顯示良好效果。

司美格魯肽有兩種使用方式：打注射劑或口服藥錠。注射的方式可以讓藥物直接進入血液，繞過消化系統；然而，做成藥丸就會遇到一個大問題：胃酸會在藥物被吸收之前就把它分解掉，因此藥錠中便加入SNAC。

「SNAC在胃部局部發揮作用，透過暫時提高局部酸鹼值並讓胃壁變得更容易讓物質通過，使司美格魯肽在被分解前得以進入血液。」阿里亞伊解釋道。

目前口服的司美格魯肽主要依賴SNAC才能有效吸收。

每8人就有1人肥胖！澳洲處方量5年暴增10倍

全球每8人中就有1人受肥胖影響。根據世界衛生組織（WHO）統計，截至2022年，全球約有8.9億成年人有肥胖問題。在澳洲，三分之二的成年人體重超標或肥胖，在已開發國家中位居第六。

澳洲對於司美格魯肽藥物的處方量近年來大幅攀升。新南威爾斯大學（UNSW Sydney）副教授麥可．法爾斯特（Michael Falster）的一項研究發現，從2020年5月到2025年4月，總銷量成長了10倍，每月達到約50萬份。

蒙納許大學（Monash University）臨床科學學院副教授、胃腸病學家黎霜（Suong Le）表示，澳洲在肥胖管理上正處於關鍵轉捩點。她認為，在減肥藥需求不斷增長的背景下，新藥物正在改變大眾對肥胖的看法。阿里亞伊則補充，「隨著口服型越來越普遍，我們需要了解長期、反覆攝入藥丸中所有成分（而不只是主要藥物本身）對人體究竟意味著什麼。」