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疝氣醫學會:人工網 世界趨勢

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【大紀元4月16日訊】〔自由時報記者王昶閔、田瑞華/台北報導〕台灣疝氣醫學會理事長黃清水反對人工網膜疝氣手術會有較高復發、感染率的說法,他表示,北美疝氣手術中,人工網佔了八成,這已是有實證醫學根據的世界潮流。

黃清水表示,疝氣是不容易做好的手術,病情的種類、嚴重程度不一,必須衡量局部組織破壞程度與疝氣分類,給予適當的方法,絕對不能只靠單一的技術。

兒童不宜

他表示,人工網使用確實應該謹慎,例如兒童不宜使用,四十歲以下、若後腹壁組織破壞不嚴重,也不一定要使用人工網。不過,如果後腹壁組織破壞嚴重或四十歲以上,都應使用人工網,如果病患沒錢,也有健保給付的人工網,只是醫師仍須剪裁到適當的大小,疼痛感與復發率可能比較高。

黃清水表示,加拿大休戴氏疝氣醫院號稱自己的復發率低於一%,他對此數據持保留態度,他說,國外多中心的研究顯示,休戴氏手術的復發率約二%到三%,人工網膜復發率低於一%。

黃清水直言,這些攻擊人工網手術的言論,只是一些歷史悠久的疝氣醫院,在時代潮流衝擊下,所做的最後掙扎而已。

英國臨床最佳技術評估研究機構認為,初發疝氣應採人工網手術;歐洲疝氣治療評估合作組織報告,相對於自然組織修補法,人工網可降低復發率五到七成,但沒說感染率會增加。

他表示,如果人工網手術後發生感染,與網膜間關係還需要釐清,目前一般認為,跟縫線不潔、消毒不全可能比較有關。

藥政處:未獲不良反應通報

衛生署藥政處表示,台灣尚未接獲人工網膜的不良反應通報,也未聽聞各先進國家政府對人工網膜發布安全警訊,衛生署將進一步蒐集資料,了解近期是否有最新進展。

(http://www.dajiyuan.com)

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