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吃降血压药别碰这些食物!饮食禁忌大公开

文/苏冠米

高血压患者应注意服用的降血压药物是否有高钾食物的禁忌。(Shutterstock)
高血压患者应注意服用的降血压药物是否有高钾食物的禁忌。(Shutterstock)
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高血压堪称“隐形杀手”,许多致命疾病与它有关:心脏病、脑血管病、糖尿病和肾脏病等。因此高血压患者一定要好好接受治疗与服降血压药控制。

降血压药物作为常见的慢性病用药,种类非常多,主要分为:血管收缩素转化酶抑制剂、血管收缩素受体阻断剂、利尿剂、钙离子阻断剂、血管扩张剂及乙型交感神经阻断剂。在服药过程中,特别要注意饮食方面的宜忌,否则可能带来副作用。

吃这些降血压药,分别有哪些饮食禁忌

降血压药1: 血管收缩素转化酶抑制剂、血管收缩素受体阻断剂

这两类药物具保护心脏作用,亦可减少心脏衰竭者的心脏负荷。血管收缩素转化酶抑制剂有Ceporin(血乐平锭)、Acertil(雅施达)等;血管收缩素受体阻断剂有Diovan(得安稳)、Olmetec (雅脉)等药物。

饮食禁忌

● 这两类药品都可能造成体内钾离子升高,因此要避免再食用富含钾的食物。否则可能造成肌肉无力、心律不整等高血钾症状。

含钾量较高的食物包括:香蕉、杨桃、果干(葡萄干、红枣、杮饼)、坚果类、巧克力、浓厚肉汤、鸡精、人参精、梅子汁、运动饮料、低钠盐、低盐酱油、蕃茄酱等。

微笑药师药局负责药师廖伟呈提醒,较多高血压患者服用得安稳,在饮食上要特别留意高钾食物。此外,这两类药品都会影响胎儿的发育,已怀孕或准备怀孕妇女,应知会医师避免使用。

巧克力含钾量其实也很高,服用降血压药时要留意是否可食用。(Shutterstock)
巧克力含钾量其实也很高,服用降血压药时要留意是否可食用。(Shutterstock)

降血压药2: 利尿剂

利尿剂通过排尿方式使体内水分减少,有利于降低血压。因此,要避免在傍晚之后服用利尿剂,以免影响睡眠。由于利尿剂可能使体内电解质失衡,应注意是否有抽筋、头晕恶心等症状。

一般而言,利尿剂在排出体内的钠离子时,也容易产生低血钾、低血钙的副作用,导致虚弱、抽筋等症状。例如磺胺类利尿剂 Lasix(来适泄锭)。

饮食宜忌:

● 医生开立磺胺类利尿剂时,可能也会开钾的补充剂,或是建议多食用富含钾的食物。

● 避免食用甘草,因甘草酸会使低血钾症状恶化。

而保钾型利尿剂,顾名思义,是可将钾离子保留在体内而不会随着尿液排除的利尿剂,例如Aldactone(安达通)。

饮食禁忌:

● 服用此药时应避免食用大量富含钾的食物,避免引起高血钾症状。

降血压药3: 钙离子阻断剂

这类降血压药能抑制钙离子进入细胞、抑制心肌和平滑肌的收缩,使血管扩张进而降低血压。如:Adalat OROS (冠达悦欧乐)、Zanidip (利压)、Norvasc(脉优)。

由于钙离子阻断剂容易造成水肿,廖伟呈建议民众避免吃太咸的食物或晚上不要太晚服用药物。

饮食禁忌:

● 服用钙离子阻断剂时,应避免食用葡萄柚和柚子。因这类水果含“呋喃香豆素”(furanocoumarin),会抑制药物在肝脏的代谢,进而提高药物在血中的浓度,使血压下降过猛,并出现心跳过快、周边水肿等风险。即使在不同时间点分开服用仍可能有影响。

● 避免食用含酒精的食物,因部分钙离子阻断剂会抑制酒精代谢、增加中枢抑制的作用。

葡萄柚会与降血压药钙离子阻断剂产生交互作用。(Shutterstock)
葡萄柚会与降血压药钙离子阻断剂产生交互作用。(Shutterstock)

降血压药4:血管扩张剂

血管扩张剂能直接松弛血管平滑肌,减少末梢血管的阻力,使血压下降,如Apresoline(阿普立素宁)。

饮食禁忌:

● 威而刚、犀利士等壮阳药品皆可使血管扩张,若与血管扩张剂并用,可能会发生严重的低血压,出现头晕眼花、心悸、恶心、冒冷汗等症状。

● 避免饮用咖啡、茶、可乐等饮料,咖啡因会造成血管收缩。

降血压药5:乙型交感神经阻断剂

此类药物具有抑制交感神经的作用,使心跳减慢因而降低血压,例如Nebilet(耐比洛)、Concor (康肯)、Syntrend (心全)。

服用此类药物的民众,廖伟呈药建议平常不要太紧张,或多做一些有助调节身心的运动。

饮食禁忌:

● 摄取过多咖啡因的食物,如咖啡、茶,可能抵消这类药物的作用。

另外,服用乙型交感神经阻断剂后,如出现呼吸困难、心跳变慢(心跳若低于每分钟50下)等症状,须立即回诊告知医师。

运动前喝咖啡有哪些好处?(Shutterstock)
喝太多咖啡会抵消降血压药乙型交感神经阻断剂的作用。(Shutterstock)

其它药物还有常用来治疗高血压合并摄护腺肥大的甲型交感神经阻断剂Catapres (降保适)、Dosabin (多沙宾),以及通过抑制中枢神经系统而达到降血压的Catapres(降保适 )、治疗妊娠性高血压的Methyldopa(脉得保)等药物。医师会针对患者个别情况,选择适合的降血压药品。

服用药物的同时,高血压患者平时也要限制烟酒、适度运动,饮食采低盐、低胆固醇、低油、高纤维的原则。

服药前主动询问有保障

为了避免药物之间产生交互作用,民众就诊时要告知医师目前正服用哪些药物,并主动向医师或药师询问相关的服药注意事项。尤其是有老花眼的高龄患者,可能不易注意到药袋上的说明。

若民众服用降压药之前,已在服用降血压的相关营养素和保健品,就医时也应主动告知。

廖伟呈表示,这些保健品不见得要停止服用,需视其所含的营养素、与降血压药的交互作用程度而定。例如,“精胺酸”能藉由扩张血管来帮助调节血压,若与降血压药并用,他会建议民众注意血压是否偏低,以至于容易头晕。如果没有,平常只要多留意即可。

服用药物期间,若有任何不适或症状出现变化,一定要告诉医师,不能自行停药或更改药量。廖伟呈强调,许多高血压患者以为血压正常,就自行减药或不吃,而这一现象非常普遍。

民众若是忘记吃药,可以将2次服药的间隔时间分成两半,时间一半以内可再补服,超过一半就不补服。例如:原本固定早上8点吃一次,若忘了吃药,在晚上8点前都可补服。

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责任编辑:李清风◇

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