注册营养师艾比‧休伯（Abby Hueber）十分推荐流行于社交媒体上的“肾上腺鸡尾酒”，一种旨在减轻压力的无酒精饮料，并可促进甲状腺功能的恢复。
休伯更进一步，建议其客户在等待实验室检测结果期间，可尝试一些富含矿物质的饮品配方，作为提升能量和情绪（甲状腺功能减退的两个早期指标）的简便方法。
“对于许多人来说，这如同黑暗中重见曙光，因为通过以上方式我们能把身体所需的重要元素重新置回体内。”她向《大纪元时报》表示，“人们每天都能从丰富的矿物质和电解质中受益。另一方面，我们的压力会大量消耗这些必要元素，因此这些元素也是我们体内较为缺乏的。”
通过精心调配的健康饮品来满足微量营养素需求，是一种以肠道为节点，进而改善甲状腺功能的有效方式。
许多临床医生同样关注肠道-甲状腺间的联系，因更多的证据表明，不平衡的肠道微生物群（菌群失调）会削弱营养吸收，同时增加肠道通透性、慢性炎症以及甲状腺疾病的风险。关注肠道健康能为甲状腺功能的改善提供一个切入点。针对性的营养补充、适量用药以及减压举措，都能提升这种肠道-甲状腺之间的联系。
“甲状腺功能减退最终会减缓肠道蠕动，”专注于甲状腺健康的中医师兼营养学家梅丽莎‧拉莫斯（Melissa Ramos）向《大纪元时报》表示。
除便秘外，患有甲状腺疾病的女性也常被诊断患有肠易激综合征，并可能遭受胃酸反流、腹胀以及食物过敏等问题。
肠道-甲状腺关系一览
肠道微生物群能够影响碘、硒、锌及铁等对甲状腺功能起重要作用的矿物质吸收。
《Nutrients》期刊发表的一篇综述指出：“肠道微生物群的组成会影响甲状腺获取必要微量营养素的能力。”该综述强调，个体的微生物群组成可影响甲状腺疾病的治疗及预防。“甲状腺功能障碍与有关矿物质水平的变化间存有明确联系。”
综述还指出，肠道菌群失调——一种甲状腺疾病中的常见现象——会改变免疫反应并降低促甲状腺激素水平。菌群失调会破坏肠道屏障并增加肠道通透性，使抗原从胃肠道逸出，进而引发炎症与自身免疫反应。
进一步表明肠道菌群失调于肠道-甲状腺中影响的证据是，乳糜泻及非乳糜泻型小麦过敏（均会引起胃肠道不适）同时与肠道菌群失调有关，且在桥本氏甲状腺炎和格雷夫斯病（两种甲状腺自身免疫性疾病）中普遍存在。
《Nutrients》上发表的另一片近期综述指出，肠道菌群失调是包括甲状腺疾病在内的自身免疫性疾病的诱因。
该综述还推测，虽然肠道菌群失调可由某些药物、感染、饮食和压力引起，但母体血液中的邻苯二甲酸酯可能会在哺乳期间传递给婴儿。作者表示，这可能引发微生物的过度生长，导致菌群失调，并导致包括甲状腺疾病在内的代谢疾病。邻苯二甲酸酯是一类存在于塑料、化妆品和个人卫生用品中的化学物质。
如何应对肠道菌群失调
恢复失衡的肠道微生物群可在各个年龄段对甲状腺功能和激素水平产生有益影响，而以下是几种对此有效的方法。
益生菌补充剂通过促进有益微生物在肠道内繁殖以预防菌群失调，从而改善甲状腺激素水平，并提升对一些矿物质的吸收能力，以及降低对甲状腺激素补充的需求。
益生菌也可与抗生素配合使用，尽管抗生素会导致肠道菌群失调，但在一些甲状腺患者中仍需用其来根治感染。国际益生菌和益生元科学协会（ISAPP）已制定了一份临床指南，概述了适用于搭配各类感染和治疗的益生菌产品。
专家建议，甲状腺疾病患者在服用抗生素时，应确保以天然食物为主要摄入来源、同时减轻压力并保持充足睡眠，以及避免使用其它会损害有益菌群的药物。
质子泵抑制剂（PPI，一种降低胃酸的胃酸反流药物）和避孕药也会扰乱微生物群。拉莫斯指出：“这些药物能够大量改变微生物多样性。”
益生菌不仅有助于减轻质子泵抑制剂的副作用，同时还能提升该药物的疗效。
肠道微生物群的多样性与更佳的免疫系统及健康状况有关。研究发现，富含多色蔬菜和水果的饮食可促进多样化的微生物群形成，而食用超加工食品则会破坏有益菌群。
功能医学医生克里斯汀‧马伦（Dr. Christine Maren）向《大纪元时报》表示，同样重要的是要限制其它会损害肠道微生物群的食物，包括：
• 高含量的各种类型脂肪，特别是饱和脂肪
• 高农药残留的食物
• 人工甜味剂
• 酒精
• 麸质和乳制品——一般不建议桥本氏甲状腺炎患者食用
拉莫斯表示，地中海饮食适合于很多人。这种饮食强调煮熟的蔬菜、蛋白质以及优质脂肪的摄入。
马伦指出，当肠道问题得到解决后，她在甲状腺激素的临床检测中看到了更为积极的结果。由于胃酸度的改善提升了吸收能力，健康的肠道也使得甲状腺激素药物的效果更好。
“因为肠道微生物群运作得更好，促进了更有效的营养吸收，使体内承受的创伤和压力变得更少，”她说。“我们的身体是爱我们的，它一直在试图保护我们，所以我们只需弄清楚它在向我们传递着什么信息。”
尽管如此，甲状腺药物与一些特定补充剂（例如钙、铁、锌、镁和纤维）以及抗酸剂同时服用时，药效会降低。马伦建议，甲状腺药物最好与上述药物的服用间隔至少四小时。
矿物质的作用
一系列矿物质（在现代饮食中通常含量不足）能为甲状腺提供动力，使其能够有效调节整体健康。虽然碘常因与甲状腺健康的关系而备受关注，但硒、锌和铁等其它矿物质同样对激素生成至关重要，而这些矿物质也更易于管理。
碘
碘对于甲状腺功能的健康运作至关重要，其主要存在于碘盐、乳制品、面包和海产品中。饮食通常足以满足身体对碘的需求。成人的每日推荐摄入量为150微克；孕妇为220至250微克；哺乳期女性为250至290微克。
美国甲状腺协会建议，备孕女性应每日服用含有150微克碘的复合维生素，并在整个怀孕和哺乳期间持续补充。
然而，过量的碘摄入（每日超过1,100微克）也会引发问题，因为它会产生类碘缺乏的症状并导致甲状腺功能障碍。该协会警告称，许多碘、碘化钾和海带提取物的碘含量可能高出安全上限的数千倍。
硒
硒存在于巴西坚果、葵花籽、沙丁鱼和鸡蛋中。硒缺乏与甲状腺功能减退、甲状腺癌和甲状腺自身免疫性疾病有关。休伯表示，每天吃一到两颗巴西坚果可满足每日所需的硒。
不过，避免过量摄入同样重要，因过多的硒会对甲状腺健康有害。同时还需在补充硒的同时解决碘缺乏问题。
拉莫斯指出：“仅补充碘而不补充硒，如同在不给发动机加机油的情况下猛踩油门。这会导致过量的氧化应激，并显著增加抗体水平。”
她补充道：“你要确保咨询的是一位熟悉碘的专业医师。此外，若只是单独服用碘和硒，则仍可能引发严重的免疫反应。我见过一些女性因碘摄入过多而出现这种情况。”
镁
镁缺乏是一种常见情况，并与甲状腺功能受损有关。镁存在于绿叶蔬菜、坚果、种子、豆类和牛奶中，其在甲状腺健康中发挥多种作用。根据2024年发表在《Nutrients》上的一篇综述，镁还可能对甲状腺癌的预防起到作用。
拉莫斯表示：“镁非常重要。它支持甲状腺激素的转化、神经系统功能，帮助激素信号传导，并促进肠道蠕动。但口服镁的吸收率只有20%——这还是在健康的个体中。对于压力过大且饮食不佳的人，身体会优先将镁用于维持整体健康。”
休伯指出，仅靠食物很难摄取足够的镁。她建议补充镁，包括通过使用泻盐泡澡和泡脚、乳液及喷雾等方式经皮肤吸收这种矿物质。
拉莫斯还强调，毛发检测分析可以更可靠地反映一段时间内的镁水平。
其它矿物质和维生素
该综述还同时强调了铁、锌、铜以及维生素A和D在甲状腺功能中的直接或间接作用。主要发现包括：
• 桥本氏甲状腺炎患者会由于胃炎及乳糜泻而导致缺铁。
• 维生素D缺乏与甲状腺癌风险增加有关。目前尚不清楚低水平维生素D是甲状腺疾病的原因还是结果。
• 锌缺乏与甲状腺功能减退有关，并可能解释了甲状腺患者的脱发问题。
• 铜有助于甲状腺激素的生成，其失衡与甲状腺功能障碍有关。
• 维生素A不仅有助于甲状腺激素的生成和分泌，也在激素的传输和分配中发挥著作用。
马伦表示：“在我的临床实践中，我会检测人们的铁、镁和锌的水平，确实有一些人需要通过补充剂来摄入这些营养素。通过食物获取当然最好，但若存在肠道问题，你很可能无法完全吸收而因此需要额外的补充。很多人其实都需要这样做。”
补充钾和钠可以通过支持脑下垂体间接维护甲状腺。脑下垂体是位于大脑的腺体，会分泌直接作用于甲状腺的促甲状腺激素。
休伯指出，低钾和低钠水平在患有甲状腺问题的女性中较常见，特别是那些因营养不足而感到极度疲惫的女性。因此，她十分推崇“肾上腺鸡尾酒”——通常由椰子水、少许柠檬汁和一撮盐调制而成。另一种选择是将一杯水加入少许塔塔粉和盐，再加一点新鲜橙汁。
“每天喝两次这种饮品是我们常推荐的做法，这也是我通常指导人们的第一步干预措施，”她说，并补充道，如果有人有血压问题，则可以省去钠的添加。
压力：双重困扰
减压是改善肠道与甲状腺健康的关键。压力会通过下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）以及肠道菌群组成的改变，对甲状腺功能造成负担。
《Scientific Reports》发表的一项研究显示，压力事件可导致肠道微生物群达到5%的结果差异。作为对比，饮食可造成肠道微生物群5%至20%的差异，而遗传因素则会影响肠道微生物群1.9%至8.1%的差异。
研究指出，肠道微生物群在心理和生理压力适应方面可以有害或有益。通过纠正菌群失衡，有助于确保健康压力反应的体内稳态。
此外，发表于《Cureus》上的一项研究结果显示，更高的压力水平与促甲状腺激素水平升高有关；而年龄较大、身体质量指数（BMI）较高和婚姻持续时间较长则与亚临床甲状腺功能减退有关。促甲状腺激素水平升高通常源于甲状腺功能的减退。
“这些发现凸显了生活方式因素以及压力对甲状腺功能的潜在影响，表明在维护甲状腺健康时应将压力管理及群体因素纳入考量。对处于高压力下的育龄女性，例行检测甲状腺功能有助于整体健康的维护。”作者表示。
马伦表示，避免剧烈运动同样很有帮助，因其会导致压力增加。
“以爱自己的角度来关照自己及健康，相较对自己苛刻会容易许多。”她提到，而她自身的经历包括学会优先进行冥想、写日记、呼吸训练、心理治疗、舞蹈和陶艺等活动，“健身、举重、不饮酒和更健康的饮食，都是我先进行心态调整后自然衍生出来的结果。”
她表示，每个人在应对导致压力和抑郁的情绪因素时都有自己的节奏。在此期间，定期进行临床检测有助于患者追踪他们所做的改变是否正在改善其甲状腺健康。
“我认为每个人都应检查一下自己的甲状腺，因这是一个很常见的问题。此外甲状腺功能减退的筛查费用低且风险负担小，”马伦提到。
测试的作用
专家在甲状腺检测方面常见的两个问题是：检测频率低，或检测项目仅限于一种，而实际上还有多种其它检测可供选择。
许多传统医生只进行促甲状腺激素（TSH）检测，这在多数情况下是可靠的。但拉莫斯表示，即使甲状腺健康状况不理想，TSH结果也可能显示为正常。
完整的甲状腺检测包括六项功能性检测，可识别是否存在激素转化问题，而这一过程发生在肠道中并能导致甲状腺功能减退。
拉莫斯说，即使TSH结果正常，其它甲状腺检测结果异常通常也表明肠道在甲状腺激素转化方面存在问题。
其它有帮助的检测包括矿物质检测，以明确特定的营养素缺乏情况，以及粪便和呼气检测，以判断是否存在干扰性的肠道感染。
一些需留意的病症包括小肠细菌过度生长，而这在约一半的甲减患者中很常见。此外，一些特定细菌，包括幽门螺杆菌和小肠结肠炎耶尔森菌，也都与甲状腺疾病有关。
休伯也指出，甲状腺抗体检测可以在TSH水平升高之前就发现自身免疫问题—这是传统医生在疾病早期常常忽视的阶段，此时症状或许主要表现为肠道相关问题。
“这也正是我们希望介入的时间窗口，因此时甲状腺尚未受到损害”，她表示，“这是最佳的干预时机。但很多时候，患者得到的反馈是，‘TSH正常，一切很好’，直到突然间TSH高得离谱，就像你的甲状腺要从脖子里跳出来并放声尖叫一样。”
英文报导请见英文《大纪元时报》：A Sluggish Thyroid May Be Linked to Gut Health—Here’s How to Improve It
作者介绍：Amy Denney 是《大纪元时报》的健康记者。她拥有伊利诺伊大学斯普林菲尔德分校的公共事务报导硕士学位，并曾获多项健康与调查性报导奖项。其报导主题涵盖肠道微生物群、新疗法及整合健康。
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责任编辑：韩玉#
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