根据9月2日发表的一篇论文，研究人员表示，他们可能已经找到一种在预防心脏病发作和长期心脏疾病方面，优于阿斯匹林的药物。
氯吡格雷胜过阿斯匹林 降低心血管风险14%
发表于《英国医学期刊》（BMJ）和《柳叶刀》（The Lancet）的一项统合分析指出，对于冠状动脉疾病患者，将阿斯匹林换成处方抗血小板药物氯吡格雷（clopidogrel），可额外降低14%的心脏病发作、中风或死亡风险。
研究人员表示，这项结果“增加了氯吡格雷单一疗法优于阿斯匹林单一疗法的证据，在预防心脏病发作和中风方面更有效，且没有增加出血风险。”他们认为，氯吡格雷应在冠状动脉疾病患者的二级预防中优先使用。
近三万名患者数据支持氯吡格雷
该研究分析了七项随机试验，比较了使用阿斯匹林与氯吡格雷的患者个体数据。共纳入 14,507 名氯吡格雷组患者与 14,475 名阿斯匹林组患者。
研究团队指出：“据我们所知，氯吡格雷单一疗法是唯一一种在不影响安全性的前提下，持续展现出比阿斯匹林更高效用的抗血小板治疗方法。”
此外，他们也建议，氯吡格雷应成为“患者首选的长期抗血小板治疗药物”，而不是阿斯匹林。
为什么不再建议每日吃阿斯匹林？
多年来，医疗专业人士和团体一直提倡每日低剂量阿斯匹林，用于预防心脏病发作和中风。但近年来相关建议已经出现重大转变。
2019 年，美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）建议谨慎使用阿斯匹林，因为它可能增加内出血风险。
2022 年，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了类似建议，进一步弱化了每日阿斯匹林预防心血管疾病的指导。
根据美国国家医学图书馆（MedlinePlus）与梅奥诊所（Mayo Clinic）的资讯，氯吡格雷通常以“Plavix”这一品牌名称销售，用于中风或心脏病发作后的治疗。有时会与阿斯匹林联合使用，以降低心血管事件风险。
一项处方数据显示，氯吡格雷是美国第41大最常被处方的药物，仅在 2023年就有超过1,500 万张处方。目前，美国心脏协会建议，患有周边动脉疾病的患者应使用氯吡格雷，而非每日阿斯匹林。
氯吡格雷能全面取代阿斯匹林吗？
在2020年的一篇文章中，来自约翰霍普金斯大学、哈佛大学、麻省总医院和爱尔兰国立大学高威分校的心脏病学家指出，仍需要更多研究来确定是否应该无限期处方阿斯匹林。
他们写道：“最近的初级预防试验未能持续证明阿斯匹林对于已达成最佳当代心血管风险因子控制的患者有净益处，这表明阿斯匹林在慢性冠状动脉症候群的二级预防效用，可能已随着现代药物治疗的进步而改变。”
研究团队强调：“所有慢性冠状动脉症候群患者是否普遍需要终身服用阿斯匹林进行二级预防，特别是对于因阿斯匹林而有高出血风险的老年患者，仍需更多研究加以厘清。”
作者简介：Jack Phillips 是突发新闻记者，涵盖政治、美国与健康新闻等多个领域。
原文 Researchers Say Heart Drug Is Better Than Aspirin at Preventing Heart Attacks 刊于英文大纪元网站
责任编辑：卫泳#
留言