心臟病患的福音：默克新藥Anacetrapib

【大紀元2010年11月19日訊】（大紀元記者郭靖康編譯報導）一種新的降膽固醇藥物，默克公司的「Anacetrapib」試驗結果良好，很可能是有史以來最強有力的心臟病藥。該藥物能降低壞的膽固醇（LDL）達40％，提高好的膽固醇（HDL）達138％，這也是目前所有的治療能達到的空前水準。



《今日美國》最近報導，該試驗的主要研究者，波士頓的布里格姆與婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）的坎農（Christopher Cannon），在一個有1,623名心臟病患者參與的18個月的研究中，採取服用安慰劑及標準心臟藥的患者進行對照，以確保Anacetrapib是安全的、不會造成致命的副作用，其結果是令人難以置信的良好，Anacetrapib還能保持動脈的暢通。



坎農說：「如果這一結果被證實了，該藥可能徹底改寫心臟病史，摘掉心臟病做為頭號殺手的帽子。」



通常持謹慎態度的醫生亦對此新藥的不凡表現歡呼不已。如科羅拉多大學醫學院的埃克爾（Robert Eckel）說：「這簡直不可思議，就像聽到火箭落在木星上而不是在月亮上一樣令人振奮。」



審慎的樂觀

醫生們預測，這種新藥可能強大到足以征服心臟病。但醫生們提醒說Anacetrapib仍處於試驗階段，它還必須進行大得多樣本的臨床研究，才足以確認它是否真的可以防止心臟病發作和挽救生命。如果該藥物成功，這將是至少五年才能在美國銷售。



克利夫蘭診所的心臟科主任尼森（Steven Nissen）樂觀的說：「我們在未來二、三年裏，將看到這一類全新的藥物出現。」但是尼森也指出，仍然存在一些關鍵的問題：這樣的好消息確實令人鼓舞，但我們還應該從另一方面看問題，如這種藥物是否降低死亡、降低心臟病發作和降低中風？我們尚且不知」。



這項研究是神話般傳奇故事的最新篇章，而這故事的本身可追溯到幾十年前的一項發現：即高密度脂蛋白（HDL）降低心臟病的發病率。早在1978年，悉尼心臟病研究所的主任和澳大利亞的巴特（Philip Barter）發現了心血管病問題的關鍵性難題，即一種稱作CETP的蛋白。阻斷該蛋白能促進高密度脂蛋白水準。



高密度脂蛋白（HDL）被描述成一種具有卸載能力的蛋白，它能清除血液中的壞膽固醇或低密度脂蛋白。標準的降膽固醇藥物阻止低密度脂蛋白的生產，能減少25％至30％心臟病的風險，但這還不足以改變心臟病作為全球頭號殺手的狀況。



去年醫生開出去的降低膽固醇的汀類藥物的處方達2.1億份之多，促使該藥2009年的年銷售高達140億美元。



Anacetrapib僅僅是醫藥公司生產線上高密度脂蛋白促進藥物之一，在接下來的兩年裏，醫生們預計將完成兩個新的藥物研究：一個是niacin（煙酸,商品名尼亞新），一種目前正在使用、比Anacetrapib弱得多的高密度脂蛋白促進劑；另一個是dalcetrapib，一種與Anacetrapib類似的由羅氏藥廠公司生產的新藥。



需要更大範圍的試驗

默克公司宣佈，計畫推出一個全球性有3萬名患者參加的研究，旨在明確這種藥物是否可以防止心臟病的發作和死亡。這項研究的共同主席、牛津大學的柯林斯（Rory Collins）說，臨床實驗至少要持續兩年半的時間，即便該藥物威力無窮，我們也要確保它的安全性。



柯林斯又說：「這是一種新的藥物，我們需要令人信服的證據來證明它是有效和安全的。」



這項研究發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。