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緩解類風濕關節炎 遵守123守則

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【大紀元2011年04月14日訊】〈大紀元記者施芝吟台灣台北報導〉不少類風濕性關節炎患者疑惑,治療到何種程度才算有效控制?為了讓患者有所依循,風濕病醫學會引進達標治療觀念,遵守「123守則」,讓疾病確實獲得緩解。

中華民國風濕病醫學會代表、大林慈濟醫院副院長賴寧生表示,類風濕性關節炎療到什麼程度才算控制?這對病患來說,並沒有明確目標,目前多以外觀判斷及患者自我感覺來認定,多數患者容易自認為治療已經完成而中斷,因此錯過治療時機,造成關節變形、失能甚至失去行動力。

風濕病醫學會今年引進歐美最新治療觀念,把「達標治療」新觀念首次應用在類風濕性關節炎,並制定「123守則」,希望能夠讓病友輕鬆了解,不但類風濕性關節炎是可以被控制的,且有具體的目標可依從。

他進一步說明,1 個月回診一次;2個治療目標:使疾病達到緩解、及使生活品質最佳化;3個月後未達目標,需與醫生進一步討論是否調整用藥。其中,使疾病達到緩解是目前風濕免疫專家一致認同的治療目標,而在必要時,醫師也會建議病友換藥,達到治療目標。

賴寧生表示,緩解的最新定義於2011年3月在美國風濕病醫學會及歐洲抗風濕聯盟的共識下發表,評估「緩解」的4項指標為:關節觸痛及腫脹總數目小於或等於1、反應性蛋白CRP檢查小於或等於 1mg/dl,且病患的整體健康狀態評估數值小於或等於1。

他說明:「簡而言之,病友只要查查關節的狀態,搭配抽血的結果,就能輕鬆了解是否達標,讓醫病雙方溝通也有了共通的客觀標準。而加上病友在配合復健、運動等輔助下,生活功能正常化及生活品質的改善是可期待的。」

中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗,她本身也是類風濕性關節炎病友,對於類風濕性關節炎治療的困擾感同身受。她也認為,清楚的治療目標可幫助病患更有信心抗病,而擁有積極正面的樂觀心態,復原能力越強,若搭配良好的藥物治療,更是雙管齊下的好方法。

賴寧生表示,類風濕性關節炎因近年來醫學及研究的進步,了解到類風濕性關節炎是關節慢性發炎的疾病,需要積極治療。他提醒患者,治療必須有目標,且要隨時監控病情、確保治療達標,以避免失能的後果發生。

評估「緩解」的4項指標:

1關節觸痛總數目≦1

2關節腫脹總數目≦1

3反應性蛋白CRP檢查≦ 1mg/dl

4整體健康狀態評估≦1

〈資料來源/美國風濕病醫學會〉

 

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