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【王元甫醫師減肥專欄5】減肥有哪些方法?

王元甫(桃園市振興診所內科醫師、中醫醫學博士)

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我們都知道,最基本的減肥方法是飲食控制與運動。

如果努力去做之後,還是效果不佳,就要尋求醫療的協助,有哪些減肥方法可供選擇呢?

肥胖是因為身體能量的過剩,也就是攝取的能量超過消耗的能量,這多餘的能量就會以脂肪的形式,儲存在身體的脂肪細胞;所以,減肥的基本原理有二:(1)減少能量的攝取、(2)增加能量的消耗。

最基本的減肥方法就是飲食控制與運動;除此之外,醫療減肥方法有:西藥減肥法、手術減肥法、中藥減肥法、針灸減肥法;還有一種非常特殊的氣功減肥法。

(1)「飲食控制」減肥法

現代人「吃的太多」,攝取太多能量,而且常吃高熱量、高脂肪的食物,所以肥胖的盛行率相當高。減肥的第一步就是要控制飲食:(1)少吃高熱量、高脂肪的食物;(2)多攝取蔬菜類、水果類;(3)注重營養的均衡。

(2)「運動」減肥法

現代人「動得太少」,所以能量消耗不夠,而運動可以增加能量消耗。運動要有計畫、有恆心持續的做,例如美國糖尿病預防計畫建議:持續中度運動,例如每天快走30分鐘,每週至少5天,達到每週有150分鐘的運動量。

(3)「西藥」減肥法

西藥減肥的副作用大,美國食品暨藥物管理局(FDA)先後剔除了許多減肥藥,如Fen-phen(phentermine)、ephedrine(麻黃素)、PPA(Phenylpropanolamine);2010年又撤銷諾美婷(sibutramine)的許可執照,現今西醫的減肥趨勢又走回到原點—最基本的減肥方法:少吃、多運動,「西藥」減肥已面臨無藥可用的窘境。

(4)「手術」減肥法

外科治療主要是針對一些病態性肥胖(BMI大於40)的病人,方法有腹腔鏡可調節式胃束帶手術(laproscopic adjustable gastric banding)與腹腔鏡胃繞道手術(laproscopic gastric bypass)。初期效果不錯,後續的成效還有待觀察與研究,但是部分病人會有長期營養素不足的後遺症。

(5)「中藥」減肥法

「中藥減肥法」是利用中醫辨證論治的方法,先分別病人的證型(體質),是實證、還是虛證,再運用合適的中藥來做體質的調整,虛證用補法,實證用瀉法。但是要特別注意,中藥也有毒性;有些中藥含馬兜鈴酸,有腎毒性,長期服用會引起腎衰竭,必須終身洗腎;中藥還有農藥與重金屬汙染的問題。

(6)「針灸」減肥法

「針灸減肥法」是利用中醫的經絡原理,運用針灸的方法來減肥。經絡系統散布全身,流通氣血。針法是扎針在一個穴位,進入經絡系統,氣(能量)因此傳導到我們的內臟,做一些功能性的調節。灸法是燃燒艾粒產生熱能,熱能透過經絡系統,補充我們能量的不足(補充陽氣),達到減肥的效果。

(7)「氣功」減肥法

「氣功減肥法」最大的好處是不用吃藥、也不用花錢;因為不管是中藥、西藥,「是藥三分毒」,任何藥物都有毒性,只是大小有差異。「氣功減肥法」效果很顯著,因為根本改變我們的基礎代謝率(中醫講的「元氣」),這是非常獨特的減肥方法。◇

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