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退化性關節炎(一)

文|鄭順騫(台南奇美醫院骨科醫師)

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退化性關節炎的特徵是關節軟骨損壞,一般說法是說軟骨磨損變薄、長骨刺。

在門診最常見的退化性關節炎為膝退化性關節炎為最多。患者的表現常見單側膝關節的疼痛僵硬,特別是膝關節內側面。例如坐太久時突然站起來、下樓梯或走下坡路、天氣改變的時候,症狀會更加明顯。當膝蓋稍微動一動、或是起來走一走症狀會減輕。

其他較常見的退化位置像是腰椎、頸椎關節、髖關節、手指遠端指關節;另外還有一些關節,如肩膀、腳踝、手肘、手腕,也偶爾可見。

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為什麼原因 讓關節退化了

退化性關節炎與軟骨磨損、老化及新陳代謝失調有關,所以常發生在65 歲以後的老年人,隨著年齡老化而增加;也有因機械性的磨損所導致的,如承載過重、體重過重、常背載重物、過於激烈的身體活動,都會損毀軟骨。其他如意外傷害如骨折、創傷,也會造成創傷後退化性關節炎。

關節炎治療 該留意哪些事

1.注意消炎藥的傷害
◆非類固醇類消炎止痛藥:
最常使用於緩解發炎疼痛,但必須強調此類藥物有引起胃潰瘍、增加腎臟負擔等副作用。

◆類固醇類消炎藥:
主要緩解發炎,但長期使用易造成身體免疫功能低下。一般較不建議使用。

2.玻尿酸關節內注射:
對於關節有潤滑及止痛的效果。但關節發生急性發炎腫脹時,不適合使用,且接受注射後不宜劇烈運動。

3.何時需要動手術
關節鏡手術,可清洗關節內軟骨碎片、游離骨及發炎酵素。但此療法具有侵入性,一般用於游離骨取出或保守治療無效時使用。@◇

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