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研究:女性中風風險高於男性

(大紀元圖片庫)

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【大紀元2014年02月15日訊】(大紀元記者葉淑貞編譯報導)日前美國心臟協會和美國中風協會公佈的一組新預防指導方針指出,所有年齡的女性應該都要比一般男人更注意中風的風險,在她們思考服用避孕藥或懷孕之前,都要仔細看看她們的血壓,尤其是年輕女性。

該指導方針是第一個為預防婦女的中風,而提出這樣的建議。中風是所有美國人死亡的第四大原因,且是殘疾的首要原因。這是女性在心臟疾病和癌症之後,死亡的第三大原因。女人也可能更有諸如偏頭痛、抑鬱症、糖尿病和稱為心房顫動的心律異常等這些與中風相關的危險因素。

制定此方針的領導專家,北卡州維克森林大學浸禮會醫學中心(Wake Forest Baptist Medical Center)神經學副教授布什內爾(Cheryl Bushnell)說,女性與男性在中風上有許多相同的危險因素,但他們有與妊娠倂發症及激素使用獨特的風險。研究這個課題長達十年以上,她認為問題被隱藏起來,希望藉此能真正面對女性特有的課題,強調中風,並且把它全部都放在一個方針裡面。

當血液供應到大腦被阻塞或當血管在大腦中破裂,引起腦組織死亡時,就會發生中風。中風婦女的症狀與中風男子相似,包括下垂的臉、突然麻痺或胳膊變弱,並且難以說話或理解有麻煩。布什內爾說,但女性的症狀可能是比較模糊或微妙。她說,女性更可能改變他們與人溝通的能力。

美國心臟協會估計,美國有680萬人有過中風,其中包括380萬個婦女。婦女每年中風的人數,都超過估計的80萬人的一半以上。隨著越來越多的女性壽命超過男性,在她們一生中風的風險也變得更高。研究顯示,女性也更可能作為寡婦而獨居生活,當她們患上中風,更有可能被制度化,並比男性恢復較差。

沒有參與此方針的喬治城大學神經學教授卓美李克(Alexander Dromerick)說:「隨著嬰兒潮那一代的老齡化,越來越多的人有中風的風險,且尤其是進入到五十多、六十多及七十多歲的婦女,更有中風的風險,新的建議提出這個問題的能見度。」

在某些情況下,該建議呼籲醫生和消費者應該都要採取常識性預防措施。這些措施包括規律的體力活動、適量飲酒、不吸煙,而且飲食中富含水果、蔬菜、穀物、堅果和橄欖油和低飽和脂肪。

其他更為具體的建議有:
●女性在服用避孕藥之前,應進行血壓高的篩檢,避免合併引發中風的風險。

●在某些情況下,40歲以後,妊娠期間血壓疾病會發生子癇症和先兆子癇症,這會引起包括在分娩期間或之後的中風、生育之後的早產和中風的風險等主要併發症。先兆子癇症的特徵在於高血壓和在尿液中有高蛋白質的水平,並且當發作時,也會出現這些毛病,因此被稱為子癇症。

●有高血壓病史的婦女在懷孕前,應考慮低劑量的阿司匹林或鈣補充治療,或兩者兼而使用,以降低先兆子癇症的風險。

●有先兆子癇症的婦女在往後的生活有兩倍中風的風險和四倍高血壓的風險。因此,先兆子癇症應當被認為是懷孕後的一個危險因素。

該指導方針還建議,有諸如閃爍的燈光或移動的小圓點等這些偏頭痛先兆的婦女要停止吸煙,以避免較高的中風風險。女性偏頭痛是男性的四倍,超過75歲的婦女也應進行心房顫動的篩檢。

一個可能引起爭議的建議是以降壓藥治療中度高血壓(高血壓150〜159毫米汞柱以上,而低血壓100至109毫米汞柱)的孕婦。布什內爾說:「這違背了美國國會產科醫生和婦科醫生的建議。我們將會是冒險的。我們不希望女人出現嚴重的血壓,且這必須權衡媽媽和寶寶的風險。」

主持美國國會產科醫生和婦科醫生的工作,妊娠高血壓專案組的羅伯茨(James Roberts)說,產科醫生組建議,在一般情況下,女性中度高血壓不應該接受降壓藥物的治療。但是,他補充說,可能有些情況是適合個各別人的。

該指導方針發表在《中風》(Stroke)雜誌上。

(責任編輯:林文)

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