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氣短是慢阻肺標誌性症狀

李熙

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【大紀元2015年11月22日訊】(大紀元記者李熙綜合報導)慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺,COPD)是一種以持續阻塞來自肺部的氣流為特徵的肺部疾病,是臨床常見的慢性呼吸道疾病。氣短或呼吸困難是其標誌性症狀,足以威脅生命,而且不是完全可逆的。

根據世界衛生組織(WHO)報告顯示,慢阻肺已成為人類第四大致死疾病,平均每10秒就有一人因該疾病而死亡。預計到2030年,慢阻肺發病率將有可能超過心肌梗死、糖尿病等高發疾病,其致殘率和致死率將增加60%到100%,或將上升為第三大致死疾病。如今,慢阻肺已成為多數國家重要的公共衛生問題。

慢阻肺的臨床表現

1. 慢性咳嗽

慢阻肺的最初症狀為咳嗽,通常以早晨較嚴重,夜間咳嗽並不顯著,以後早晚或整日均有咳嗽。但有些病例並無咳嗽症狀。

有數據顯示,吸菸為慢阻肺的重要發病因素,吸菸者其慢性支氣管炎的患病率比不吸菸者高10倍以上。

(Fotolia)
慢性咳嗽是慢阻肺的症狀之一。(Fotolia)

2. 咳痰

慢阻肺患者在咳嗽後通常會咳出少量灰白色黏液痰,合併感染時常有膿性痰。少數病例咳嗽不伴咳痰。

3. 氣短或呼吸困難

氣短或呼吸困難是慢阻肺的標誌性症狀。初期只有在勞力時才出現,以後慢慢加重,嚴重時連日常活動甚至休息時也會感覺氣短。

4. 喘息和胸悶

部份重度慢阻肺患者有喘息症狀,勞力後也容易出現胸悶,這與呼吸費力、肋間肌收縮有關,並不是慢阻肺的特異性症狀。

5. 全身性症狀

慢阻肺晚期患者,可能會發生全身性症狀,如體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱或焦慮、咳痰帶血等。

慢阻肺的病史特徵

● 吸煙史:慢阻肺患者多有長期較大量吸煙史。

● 有害氣體接觸史:職業性或長期接觸環境有害物質,如粉塵、煙霧、有害顆粒或有害氣體。

● 家族史:慢阻肺有家族聚集傾向。

● 發病年齡及好發季節:多於中年以後發病,冬季是慢阻肺急性發作的高峰時期,常有反覆呼吸道感染及急性加重。急性加重隨著病情進展會逐漸頻繁。

● 慢性肺原性心臟病史:慢阻肺後期可能出現低氧血症或高碳酸血症,可併發慢性肺原性心臟病和右心衰竭。

慢阻肺的體徵

● 胸廓形態異常:胸部過度膨脹、腹部膨凸,常見呼吸變淺、頻率增快。呼吸困難加重時常會採取前傾坐位,低氧血症者可出現黏膜及皮膚紫紺,有右心衰竭者會出現下肢水腫、肝臟增大。

● 肺叩診呈過度清音:由於肺過度充氣使心濁音界縮小,而呈過度清音。

● 兩肺呼吸音可減低:平靜呼吸時可聞乾性音,兩肺底或其他肺野可聞濕音,心音遙遠,劍突部心音較清晰響亮。**

責任編輯:莫琳

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