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疫情中牙醫診所都關門 補牙等牙齒問題怎麼辦?

文/蔡忠廷(牙科醫師)

疫情期間,一些國家的牙醫診所關門,如果有補牙、拔牙、牙齒矯正等牙齒問題該怎麼辦?(Shutterstock)
疫情期間,一些國家的牙醫診所關門,民眾如果有補牙、拔牙、牙齒矯正等牙齒問題該怎麼辦?(Shutterstock)
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一些國家因為疫情嚴重,牙醫診所皆關門謝客。目前疫情嚴重程度雖然迴轉,但許多地區還未完全解封。在漫長的封城期間,有牙齒問題的病人,比如正在牙齒矯正、需要補牙拔牙,都只能暫時忍耐。倘若牙齒出問題,應該怎麼辦?

牙醫是「高感染風險行業」

《紐約時報》將牙醫評為「感染風險最高的行業」,這是有道理的。

牙科的治療通常非單純給藥,大部分為接觸性治療。此次疫情的病毒會通過飛沫傳染,然而牙科治療的器械通常靠水、高壓氣體的推動下作動,舉凡臨床最常做的洗牙,在超音波洗牙機頭震動下,都會帶出許多飛沫。特別是牙科治療常遇到流血情況,牙齦炎、拔牙、打麻藥、高速鑽針磨牙⋯⋯所以還不僅僅是口水,有時還混雜著看不見的血霧在空氣中。因此感染風險是醫療裡相對較高的。

牙科大部分為接觸性治療,洗牙等牙齒治療過程中,飛沫感染風險很高。(Shutterstock)
牙科大部分為接觸性治療,洗牙等牙齒治療過程中,飛沫感染風險高。(Shutterstock)

在台灣,病患如有疫區旅遊史,則須符合政府法令居家隔離天數後,才能到診所就醫。病患在進入診所前一率戴口罩、量體溫,如有感冒或發燒症狀則先取消當次治療。

牙醫師本身需要配備防護配備,手術用口罩或N95口罩、隔離衣、手術帽、醫療手套、護目鏡或面罩。病人有各自一人一套消毒過的器械,病人接觸過的區域如治療椅會加強消毒,盡可能做到嚴格的感染控制。

牙齒狀況分三類,分別如何處理

當牙科診所停止看診,病人又有牙齒問題,怎麼辦?一些牙齒問題屬於緊急狀況,應立刻到牙科急診;一些牙齒問題可以「再忍忍」或自己處理,暫時不用看牙醫。

牙齒問題通常分為三類情形:

1. 危及生命、需立刻到牙科急診:

● 因外傷造成的撕裂傷、骨裂。

● 因感染造成腫脹與發燒。例如因蛀牙或牙周病引起蜂窩性組織炎,造成顏面腫脹、呼吸道阻礙、張口困難、發燒等。

2. 觀察治療:

● 牙齒痛——蛀牙或牙周病造成局部腫痛,可諮詢牙科醫師後開立止痛消炎藥,觀察是否緩解。

● 牙齦腫、牙齦流血——可能因智齒萌發、牙齦炎導致,用電動牙刷、沖牙機、牙間刷等,仔細清潔腫痛流血的區域,保持口腔衛生。如智齒造成腫痛未消,可能加以藥物緩解。

● 牙齒斷裂、搖動——如無劇烈疼痛、發燒腫脹,與牙醫約診,可能先以藥物緩解。

● 傷口流血——紗布加壓出血處,但不要一直換紗布。

● 下巴脫臼——非外傷造成的下巴脫臼,試著溫敷臉頰放鬆肌肉10~20分鐘,再用手掌根部輕柔兩耳前方顎關節處,可能就會自行彈回。

3. 不需要立刻處理的牙齒問題:

● 不疼痛的:假牙崩裂、脫落;牙齒晃動;牙齒局部崩落缺損;蛀牙。

● 可自行止血的傷口。

● 乳牙脫落流血。

● 不緊急的牙齒矯正問題。

若診所關門,牙齒矯正、補牙拔牙怎麼辦

診所關門期間,多數人面臨的5種牙齒問題,如何解決?

1. 正在進行牙齒矯正,診所突然關門

通常矯正為數週才回診一次,非急症處理,又因矯正方式不同,可詢問矯正醫師指示。

2. 補牙

無疼痛可暫緩,但如有疼痛,則依各地區疫情斟酌。

3. 拔牙

非必要性拔牙暫緩。 但如果是因感染或是牙齒斷裂,則依各地區疫情斟酌。

4. 裝假牙、植牙

可暫緩,但依照各地區疫情斟酌。

5. 洗牙

可暫緩,但依各地區疫情不同有所差異,例如台灣此波疫情整體控制得宜,因此牙科治療正常看診並無影響。

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責任編輯:李清風◇

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