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牙痛難搞定? 中醫奇招幫你滅火

文 / 李應達(桃園慈航中醫診所醫師)

牙痛時,按手上的合谷穴就可以緩解。(Shutterstock)
牙痛時,按手上的合谷穴就可以緩解。(Shutterstock)
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編者按:對於牙痛,西醫說是牙齦發炎,而中醫講是胃火大。但火氣大不只一種,五臟六腑都會火氣大。中醫師在本文細說分明:如何知道自己哪個臟腑火氣旺,並舉牙痛為例說明中醫如何滅火。

東西方各有一把火:火氣 vs發炎

講到火氣大,不少人會聯想到發炎。其實,西醫說的發炎,和中醫講的火氣大,兩者差異相當大。比如牙痛,西醫說是牙齦發炎,而中醫講是胃火大。上呼吸道感染症狀,西醫說是細菌或病毒感染,中醫講是肺火大。左脅肋疼痛,西醫說是肋間神經發炎,中醫講是肝火大,由於肝經循行到左脅肋,左脅肋就會疼痛。

青草茶是降火氣的萬靈丹?

青草茶是健康飲料,具消暑退火功能,但適量飲用就好。(Shutterstock)
青草茶。(Shutterstock)

我看診時,常聽患者問起:他火氣大,可不可以喝青草茶?我說,青草茶只是綜合性退火氣的涼茶,最好找出是哪一個臟腑火氣大,對症下藥才能真正降火氣。舉例來說,若診斷是胃火引起的牙痛,這時服用黃連能有效緩解疼痛,而喝退肝火的青草茶就無效。

話說火氣大不只一種,五臟六腑都會火氣大。如何知道自己哪個臟腑火氣旺,以下是對應的臨床症狀:

上火類型 表現症狀
心火旺 頭痛、頭暈、咽乾、舌頭偏紅、舌破、口舌生瘡、由情志因素(脾氣火暴、躁鬱不安)而引起的失眠、多夢、心悸。
肺火旺 頭痛、發燒、喉嚨痛,有時會咳嗽,痰的顏色偏黃,或有痰咳不出來,嚴重時會咳血。
胃火旺 口臭、口乾、口腔潰爛、舌質紅、牙齦紅腫熱痛、出血,便秘。

好發於嗜吃油炸、燒烤、辛辣食物者。

肝火旺 頭痛暈眩、耳鳴、面紅目赤、口苦咽乾、舌紅苔黃糙、脇肋灼痛、煩躁易怒、失眠多夢等。

好發於常熬夜、失眠、壓力大、脾氣大者。

腎火旺 腎虛火:眼睛容易流淚、耳鳴、耳聾、腰膝痠痛。

腎命門火旺:頻尿、小便灼熱刺痛,多伴有膀胱發炎。

制伏不同臟腑的火氣,處方有所不同。鑒於有些症狀相同,但歸屬於不同的上火類型,例如失眠,心火旺、肝火旺都有可能,要總結出是哪個臟腑火氣旺,中醫師還會通過「望聞問切」合參辨證,對證用藥後方能藥到病除。

牙痛難搞定? 中醫出奇招滅胃火

話說「牙痛不是病,痛起來真要命」,本文舉牙痛為例說明中醫如何滅火。

以中醫觀點來看,牙痛跟臟腑經絡有關係,上牙齦屬於足陽明胃經,下牙齦屬於手陽明大腸經。了解牙齒部位的經絡走向與穴位後,治療牙痛,醫師無論針灸或用藥都是有效的,這也說明了為何針灸時要扎手或腳的穴位。

合谷穴。(談古論今話中醫提供)
合谷穴。(談古論今話中醫提供)
去濕穴位之五:足三里穴。(Fotolia)
足三里穴。(Fotolia)

再者,針灸治療範圍比較廣,有四總穴,「面口合谷收」這句口訣是說:頭、面及口腔的病,都可針灸合谷穴。臨床上,無論上牙齦痛或下牙齦痛,大部分是針灸合谷穴,其位置是在大拇指與食指併攏,在肌肉突起的最高處按壓,有酸脹感處。也可以針灸足三里穴與合谷穴;足三里位於膝眼下三寸,屬於胃經,合谷穴屬於大腸經,扎針能引火下行,然後牙齦就不腫痛了。

患者若害怕扎針,自己按壓相應的穴道能舒緩牙痛。

用藥方面,筆者常用清胃散治療牙齦腫痛,迅速又有效。

有一次我的六歲女兒牙痛,我以清胃散為主,加上少量胃腸藥,十分鐘後她馬上就不痛了。另一個案例是一位中年男子牙痛,我同樣用清胃散為主,加安中散少許,三天後他來複診喊道:我不知道中醫治牙痛這麼神奇,現在只剩一點點疼。

胃火上升引起牙痛 自我保健之道

胃火旺常好發於下列族群,日常飲食宜有所節制,才能預牙痛。

(1)油炸、燒烤、辛辣等食物比較燥熱,如炸雞、烤雞、炸薯條、鹽酥雞、麻油雞、羊肉爐、麻辣鍋、添加川椒、胡椒等辛香料的泡麵……,嗜吃這類食物的人較易上火。

(2)大火炒的花生、瓜子,高溫烘焙的堅果,如核桃、開心果、腰果……,這些零食攝取過量都容易上火。

而牙痛的當下,如何清熱去火?

牙痛、牙周病非常令人苦惱。(Shutterstock)
牙痛非常令人苦惱。(Shutterstock)

【案例】某個夏夜,有位女子因肚子餓而睡不著,起床找食物果腹,看到堅果,心想這是健康食物,不知不覺就吃了許多。然後窩入冷氣房睡覺。隔日,開始上牙齦腫痛。喝了各種降火的飲料,也用了鹽水漱口,未能完全緩解。

【醫師聊天室】一般來說,鹽水漱口,主要是清除口腔的細菌。若要食用降火的飲料和食物,要先看哪個臟腑的火氣旺。若是胃火旺,食用椰子水、西瓜(汁)可以滅火,但最好在夏天或熱帶地區,胃寒的人則要少量攝取。其中西瓜性甘寒,能消暑止渴、除煩、利小便。中醫稱西瓜為天然的白虎湯,白虎湯是用於治療胃熱,消渴。

飲食方面,豆腐(成分是石膏,性寒)亦可退胃火,可沾純釀造醬油吃以提味;依季節性不同,建議選食這些食材:空心菜、蘆筍、竹筍、冬瓜、菜心、蓮藕、芹菜、萵苣、菠菜、甘蔗等。◎◇

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責任編輯:王曉明

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