環境對兒童甲狀腺健康的影響

環境對兒童甲狀腺健康的影響
近數十年來,兒童甲狀腺癌的發病率持續攀升,2006年之後更出現了顯著增長。(Shutterstock)
文/George Citroner 編譯/柳嵊濤
2025-05-16 12:00 中港台時間|05-17 11:32 更新

據耶魯大學的一項最新研究,空氣污染和夜間人造照明或導致兒童甲狀腺癌發病率持續上升。

研究表明,暴露於這些常見的城市環境中可將癌症罹患風險提高至25%。

該項病例對照研究於近期發表在《環境健康展望》(Environmental Health Perspectives)期刊,研究對象包括加州736名被診斷患有甲狀腺乳頭狀癌的兒童,並將其與36,800名未患癌症的參與者進行了比較。

研究人員評估了圍產期(即從出生前到出生後一年的時期)兩種環境因素的影響:一種是細顆粒物(PM2.5)空氣污染,另一種是戶外人造光的暴露。由於PM2.5顆粒極小,它們能深入呼吸道,進入肺部以及血液,因此對公共健康構成重大威脅。

研究發現,每立方米PM2.5增加10微克,罹患甲狀腺乳頭狀癌的風險就增加7%。這種關聯在15至19歲的青少年及西班牙裔兒童中更為明顯。

處於較高PM2.5濃度環境中的兒童,其罹患甲狀腺癌的風險會顯著上升,而暴露最嚴重的群體患癌機率則能達到25%。

最常見的甲狀腺癌

甲狀腺乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型,占所有甲狀腺癌病例的80%。這種癌症通常生長緩慢,且能在早期發現時預後良好。其通常表現為頸部無痛性腫塊或腫脹,有時還伴有淋巴結腫大。

希望綠洲醫院(Oasis of Hope Hospital)首席腫瘤學家弗朗西斯科‧孔特雷拉斯(Dr. Francisco Contreras)告訴《大紀元時報》,對很多家長來說,識別甲狀腺疾病症狀或許較為困難,因為這些症狀往往被誤認為是行為問題或其它醫療狀況。

他說:「尤其需要注意的症狀包括心律不齊、睡眠障礙、異常出汗、怕熱以及無法解釋的緊張不安。」

環境因素如何影響癌症風險

根據研究作者的說法,PM2.5空氣污染能干擾甲狀腺激素的功能,進而導致兒童甲狀腺癌發病率的增加。這些微粒會刺激肺組織釋放促炎蛋白進入體內,營造有利於DNA損傷的環境,從而誘發癌症。此外,PM2.5污染還會促進帶有致癌突變的細胞生長。

以往研究還發現,PM2.5空氣污染可通過炎症、氧化應激以及干擾甲狀腺激素生成,導致罹患甲狀腺癌風險增加。

PM2.5顆粒非常微小,其直徑一般在2.5微米或更小,約為人類頭髮寬度的1/28。

人造光線

人造光會影響人體的晝夜節律系統/生物鐘,並干擾下丘腦-垂體-甲狀腺軸,而該軸負責維持甲狀腺激素的正常水平。

研究人員指出,光照接觸的變化以及自然晝夜節律的干擾,會導致基因及代謝過程出現紊亂,從而增加患癌風險。

兒童甲狀腺癌發病率不斷上升

根據美國國家癌症研究所的「監測、流行病學與最終結果」(SEER)數據庫,近幾十年來兒童甲狀腺癌的發病率不斷上升,特別是在2006年後出現了明顯增長。

耶魯大學公共衛生學院副教授、該研究作者妮可‧德齊爾(Nicole Deziel)向《大紀元時報》表示,雖然兒童甲狀腺癌仍較為罕見,在美國每百萬名兒童中約有五例,但其發病率正以每年3%到5%的速度在美國以及全球範圍內持續上升。

她提到:「15到19歲的青少年女孩發病率最高」,並同時強調,患有最常見類型甲狀腺癌的兒科患者,其生存率超過95%。

儘管生存率較高,德齊爾指出,「兒童甲狀腺癌倖存者面臨著諸多挑戰」,其中包括治療的副作用,如白血病和唾液腺癌的風險增加、疲勞以及焦慮和抑鬱等心理健康問題。

發病率為何持續上升?

兒童甲狀腺癌發病率上升的背後或許存在多個因素。

德齊爾表示,其中一個原因可能是醫學影像技術的進步,使得非常微小、原本可能不會發展成嚴重疾病的結節得以被及早發現。

「許多科學家認為這並不能完全解釋這一趨勢,」她指出。「環境因素,特別是內分泌干擾物,正被視作促成因素而被進行研究。」

兒童體重指數(BMI)較高也可能對這一趨勢產生影響。

德齊爾表示:「在研究中,我們發現出生體重較重與兒童甲狀腺癌的風險之間存在聯繫,以及空氣和光污染的暴露與患癌之間的關聯。」孔特雷拉斯表示:「幾十年來,我們不斷接觸作為內分泌干擾物的環境毒素,這些毒素會干擾人體的激素系統,從而引發不良健康影響,最終導致慢性疾病和癌症的風險增加。」

已知多種環境毒素作為內分泌干擾物,可打亂人體的激素系統。這些毒素包括鄰苯二甲酸酯、二噁英、雙酚A(BPA)、多氯聯苯(常見於塑料以及食品包裝中),還有農藥如滴滴涕(DDT)和阿特拉津(atrazine),以及一些重金屬例如鎘,後者可通過燃燒化石燃料和城市垃圾進入空氣當中。

她指出,孩童長期處於充斥著內分泌化學干擾物的環境,會導致其體內毒素的過早積聚,損害甲狀腺功能,進而增加其在童年時期罹患甲狀腺癌的風險。◇

英文報導請見英文《大紀元時報》:Rise in Childhood Thyroid Cancer Linked to Artificial Light and Air Pollution

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責任編輯:韓玉#

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