很多人問我腎臟病要怎麼吃？其實不外乎就是均衡飲食，但要特別注意的就是蛋白質的份量。蛋白質食物有哪些？豆、魚、蛋、肉類、乳品類、全榖雜糧類、堅果，甚至蔬菜裡面都有一些蛋白質，只是含量不高。
台灣腎臟病人口不輸給糖尿病，人口也是超過200萬人，8個人就有1人有慢性腎臟病。很多人都不知道自己有腎臟病，因為它沒有什麼症狀，慢性腎臟病再嚴重下去可能就要洗腎。其實有幾個簡單的判定方法，就是用這個口訣：泡、水、高、貧、倦。
腎臟病的簡易判定法
泡：就是你在尿尿的時候，有泡不易消去。不用太擔心，但要趕快去檢查看看，經過驗尿、驗血才知道。
水：我們常常說「人往高處爬，水往低處流」。有下肢水腫的人要注意，怎麼判斷水腫？就是按壓你的肉，如果很慢才彈回來，就是水腫。
高：有高血壓的人要特別注意，要定期去檢查腎功能正不正常。
貧：就是貧血。把下眼瞼往下翻，看起來有血色就正常，沒血色就要注意。慢性腎臟病也容易導致身體貧血。如果你有貧血的狀況，最好去驗一下腎功能。
倦：身上如果尿毒太多，會容易疲倦、噁心、嘔吐、全身發癢。
「糖老壓」：糖就是高血糖，血糖控制不好的人，也容易導致腎功能不好。老就是老人，65歲以後身體機能會退化，所以要定期檢查。壓就是血壓，長期高血壓也會使腎臟的血壓過高，那就會影響腎功能。
腎臟病人該怎麼吃？
那慢性腎臟病到底要怎麼吃呢？首先，判斷你的腎功能在什麼階段，有一個數值可以參考，就是腎絲球過濾率（eGFR），如果數值在60以下，代表已經是第三期，你就要特別注意。
1. 熱量
熱量要充足，熱量要吃多少呢？就是我們的體重乘以30到35這個區間。因為腎臟病人如果熱量不足， 身體就會分解肌肉，體內就容易產生含氮廢物，尿毒就會越來越嚴重。
2. 蛋白質
正常人蛋白質的攝取量是每公斤（體重）吃1.1到1.2克，如果是腎臟病第三期以後的人，只能吃0.6到0.8克，簡單來說，就是只能吃正常人的一半左右。
我們常說的蛋白質一份就是指7克蛋白質，7克蛋白質是多少？
• 豆類：一份黃豆蛋白質大約20克，一份黑豆蛋白質大約25克，一份毛豆蛋白質大約50克。如果是50公斤的腎臟病人，一天只能吃四份蛋白質。我會建議優先吃豆類，因為豆類是植物性蛋白質，它對腎臟的負擔相對比較小。
• 豆製品：一份豆皮蛋白質是30克；一份麵腸蛋白質是35克；一份素雞蛋白質是35克；一份豆乾蛋白質是40克；一份豆乾絲蛋白質是40克；一份板豆腐蛋白質概是80克；一份雞蛋豆腐蛋白質是100克；一份嫩豆腐蛋白質是140克；一份豆漿蛋白質大約200毫升。
• 海鮮：魚也可以補充蛋白質，35克是一份；蝦50克是一份；蚵仔65克是一份；海參100克是一份；文蛤大約20顆是一份。
• 蛋：蛋是完全蛋白，一顆是一份。要注意的是蛋裡面有蛋黃，有高血脂的人不能吃太多。
• 肉類：雞肉、豬肉、牛肉、羊肉35克叫一份。我會建議肉類排在最後吃，慢一點吃，比例少一點。因為動物性蛋白質對腎臟負擔較大。
3. 磷
除了限制蛋白質分量，還要特別注意的就是磷含量，因為磷也會造成腎臟負擔。含磷的食物蠻多的，像牛奶的磷含量就很高，如果你有慢性腎臟病，一天不要超過一杯（240毫升）。
糙米飯的磷含量也特別高，不能吃太多，三餐挑一餐吃一些就好。
堅果也要注意分量，堅果也含磷，一天也是一份為限。
要特別注意的就是加工食品，加工食品除了高油鹽糖，磷含量也特別高。因為加工食品為了要保鮮、保水，就會添加磷酸鹽，磷酸鹽又叫無機鹽，無機鹽又特別容易吸收，身體更難代謝。
主食你可以吃白米飯、 粄條、藕粉、 澄粉、太白粉、蘿蔔糕，這些也是低蛋白食物，腎臟病人可以吃。
4. 鉀離子
鉀離子也要透過腎臟來代謝，吃太多也會造成負擔。像葉菜類的鉀離子特別高，就不能吃太多，但是我們可以先把它汆燙，再用油炒一炒，這樣鉀離子就會流失掉一些。
慢性腎臟病人也可以選擇小黃瓜、黑木耳，這些是鉀離子較低的食物。
水果需特別注意，有些水果鉀離子也蠻高的，一天以兩份為限。
5. 鈉、水
鈉離子不能吃太多，不能吃太鹹。水分也要限量，因為水分會透過腎臟代謝，也會增加腎的工作量。比較嚴重的人，水分攝取量可以依據你前一天的排尿量，再加500到700毫升。
6. 偏方、來路不明的藥物
不要亂使用偏方，或是一些來路不明的中草藥，因為裡面容易有一些重金屬，會增加腎臟的負擔。
推薦料理
腎臟病人的飲食真的是比較困難一點，但我們還是可以做出一些好吃的東西來。
食材：因為不能有太多蛋白質，就用粗冬粉，粿條也可以；蔬菜用白菜、木耳、紅蘿蔔、小黃瓜（鉀離子較低）；蒜苗適量；用蒜末、油蔥酥、冷壓初榨橄欖油、薄鹽醬油或低鈉鹽醬油（沒有添加鉀鹽）來調味。
白菜、木耳、紅蘿蔔、蒜苗先汆燙（可減少鉀離子），撈起來放一旁，等一下再炒。
將蒜末放進鍋裡用油爆香，然後把泡過水的粗冬粉放進去，再加一點水、一點醬油炒一炒。接著放入油蔥酥和汆燙好的蔬菜一起炒。這道菜素食者也可以吃。
小黃瓜汆燙一下，用鹽巴抓醃一下（會比較脆口），倒進鍋裡，加一點黑胡椒（來增加香氣），拌炒一下就完成了。
結語
腎臟病飲食真的稍微麻煩一些，要注意的點比較多，但如果能多注意，就可以延緩腎臟退化，避免走到洗腎那一步。
如果你擔心腎臟功能有問題的話，第一點就要定期檢查腎功能，因為腎就像肝一樣，它是個不會講話的器官，不痛不癢，等到真的發現身體有狀況的時候，就已經很嚴重了。所以一定要提早去檢查腎功能指數正不正常。
第二點是要預防三高，已經有三高的人更要特別注意，這都會有影響，都算是共病症。
還有一點非常重要，就是不要吃來路不明的偏方，或是不正確使用藥物。有些人把止痛藥當作飯在吃，吃過量也會增加腎臟負荷。（網站專文，禁止轉載）
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（本文摘編自《尿尿有泡怎麼辦？營養師教你腎臟病怎麼吃》，黃君聖Sunny營養師提供）
（黃君聖Sunny營養師提供）
責任編輯：王曉明
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