文／陶靜慈
不少人曾經歷這樣的困擾：明明每天刷牙、使用牙線，卻仍然被人提醒有口臭。很多人認為是口腔或牙周出了問題，但從中醫角度看，口臭往往不只是口腔問題，而是身體在發出警訊。
口臭從何而來？
祖傳老中醫楊曉光（Garry Yang）醫師指出，口臭常與「胃熱」相關。「在中醫看來，口臭主要是因為胃熱，當然也有其他原因。」
楊醫師說：「胃熱以後，不僅是表現在胃是熱的，還會出現牙齦容易爛、流血，口腔黏膜潰爛，舌頭也容易潰爛，還會有口乾、口苦，甚至眼睛乾澀。」這些症狀在民間常被統稱為「上火」。
他說，胃熱並不只帶來口腔問題，還會導致其它問題，「比如脈搏跳得又快又猛，而且吃很多東西都不夠。」
有些人會聯想到這是不是糖尿病的前兆。楊醫師表示，「糖尿病剛開始很多都是胃熱。胃熱很容易往糖尿病、高血壓的方向發展。其實胃熱會造成身體方方面面出問題，就看你哪個地方比較薄弱，就會在那裡出問題。」
為什麼會出現胃熱？
楊醫師指出，胃熱多數與腸道運行不順有關。
正常情況下，「人體的胃並不會熱，大部分小孩子都不會口臭、不會胃熱。但小孩有病的時候也會口臭。」他舉例說，小兒積食其實「是胃熱，小腸堵了」。
當人的小腸蠕動變慢，食物無法順利往下移動時，就容易堆積。例如便秘，食物停留過久，就可能導致胃熱。楊醫師說：「如果往下走得很順，就不會塞住，也就不會熱。」
「上火」了 應吃涼性食物？
很多人認為既然是「上火」，應該多吃涼性食物。但楊醫師說：「那不行啊，胃熱本來其實是因為腸子不夠熱，寒了，所以消化不了。」
當食物無法順利往下運行，就會在胃中停留過久，他說：「就像垃圾堆久了，裡面也會發熱，是一個道理。」
一場感冒引發的口臭
楊醫師曾遇過一位年輕患者，是一名大學生。這位學生在一次感冒之後，開始出現口臭問題，「他舌頭上長東西，而且老是吃不飽。」感冒痊癒後，口臭卻沒有消失，連他自己也能聞到異味。
楊醫師為他把脈後，發現患者腸道運動比正常人慢，「我一摸脈就感到他腸子堵了。」
楊醫師分析，問題的根源與感冒後的飲食有關。「感冒的時候把腸胃傷了，人不想吃飯，也不排便。等感冒好了，他又馬上恢復正常工作和飲食。」
為了補身體，這位患者在感冒剛好之後吃了很多牛肉，但消化能力尚未恢復。「牛肉營養成分高，但比較難消化。當消化能力還沒恢復時，他消化不了，食物積在胃裡就會發酵，就會臭。」
「他比較年輕，稍微治一下就能好。」楊醫師為他開了以「二神湯」為基礎的加減方，並加入山楂、神曲和雞內金幫助消化。患者服藥一個半星期後，總吃不飽的症狀消失了，口臭問題大有好轉。
血瘀可導致胃熱及口臭
在楊曉光醫師看來，口臭並不是單一原因造成的症狀。他說，人體是一個很複雜的系統，肝、膽、脾等多個臟腑都可能影響到。
楊醫師指出，臨床上還有一種較常見的情況可導致胃熱和口臭，就是血液循環不順暢，「靜脈瘀了，動脈到靜脈流動的過程不順。」
他解釋說，胃部聚集了許多動脈血流，「動脈是很熱很熱的，當動脈的血不能順利地流到靜脈裡去的時候，就造成胃熱。」
慢性胃病患者康復了
楊醫師曾治療過一名六十多歲的女性患者，長期受到胃部不適困擾。「她有胃病，腸胃不好，嗝氣、胃酸，還有口臭，吞嚥也有點不順。」
該患者的賁門開合功能不佳，問題已持續多年，到處求診，病情時好時壞，一直沒有解決根本問題。
楊醫師把脈後判斷，她沒有胃潰瘍，但有較嚴重的出血性、潰爛性淺表性胃炎。「如果不治的話，就可能發展成胃潰瘍。」
在治療上，他以「半夏瀉心湯」為主方加減，再加入活血化瘀的藥材，幫助血液循環。「讓靜脈盡量打開，動脈的血能順利流過去。」
患者吃了第一副藥之後就外出旅行了。楊醫師說：「她回來跟我說，出去吃了很多東西，一直擔心自己的胃，但吃了你的藥以後，吃多少都沒有問題，而且很舒服。」
楊醫師說，經過三四次調理後這位患者康復了，「她非常高興。」
日常如何調理胃熱？
在日常生活中，如果只是輕微的胃熱，中醫也有一些簡單的方法幫助調理。
楊醫師表示：「最簡單的方法就是喝水。」從中醫角度來說，補充胃陰也能幫助改善胃熱，例如食用淮山。「如果症狀比較輕，可以在家裡用食療方式調一調。」不過他提醒，若症狀較嚴重，仍應尋求專業醫師評估。
楊醫師建議，出現胃熱或口臭時，飲食應以容易消化的食物為主，「通常蔬菜比較容易消化。」肉類方面，魚肉、雞肉和豬肉相對較容易消化，而牛肉、羊肉或油炸食物則較難消化，「也可以吃一點山楂，幫助消化。」
一碗山楂蘿蔔水助消化
談到簡單的食療方法，楊醫師推薦一道傳統的家常飲品。「可以做山楂蘿蔔水，再加一點蜂蜜。」這道飲品酸甜微鹹，有助於促進消化，「如果調得好的話，其實很好喝。」
至於是否適合大多數人群，他表示：「山楂蘿蔔水基本上沒有什麼禁忌。」
當口臭問題影響到你的社交和自信時，不妨從生活方式與飲食習慣著手調整，也可尋求專業醫師評估，找出背後真正的原因。
責任編輯：李明真#
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