文／曾金月
隨著飲食西化、精緻飲食增加及生活壓力上升，台灣「發炎性腸道疾病」（IBD）患者持續增加。統計顯示，過去20年間IBD整體盛行率約增加8倍，發生率亦成長約3倍，目前全台患者人數已突破萬人規模，且多集中於20～40歲青壯年族群。
亞東醫院進階內視鏡科主任暨肝膽胃腸科醫師鍾承軒表示，「發炎性腸道疾病」為免疫調控異常所致的慢性腸道發炎疾病，主要包括克隆氏症（Crohn's disease）與潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis, UC）兩大類型，因症狀與一般腸胃炎相似，許多患者初期容易輕忽或延誤就醫。
鍾承軒說明，「發炎性腸道疾病」屬慢性且反覆發作的腸道發炎疾病，常見症狀包括長期腹瀉、腹痛、血便、體重減輕與疲倦，部分患者甚至合併貧血或營養不良。臨床上不少患者因頻繁如廁而嚴重影響社交，有些人不敢搭長途車、不敢旅行，甚至連開會都焦慮；部分患者甚至需夜間多次如廁或因腹痛醒來，長期下來不僅影響工作，也容易產生焦慮與憂鬱等心理壓力。
從傳統藥物到進階藥物 治療選擇多元化
42歲的梁小姐就是因為頻繁腹瀉與突如其來的腸道不適，長期處於不敢離開廁所太遠的狀態，最近甚至出現血便、腹痛與體重下降，更嚴重影響日常生活。就醫檢查後，確診為潰瘍性結腸炎。
由於發炎性腸道疾病容易反覆發作，治療上需依病情嚴重程度與治療反應，調整不同階段的治療策略。以梁小姐為例，初期接受消炎藥、類固醇及免疫調節藥物治療，但效果有限且出現類固醇副作用。後續經評估改採生物製劑治療及小分子藥物等進階藥物治療後，病況逐漸趨於穩定，終於恢復正常工作與生活步調。
然而，部分患者在停藥後病情可能復發。鍾承軒強調，目前已有多種藥物可供選擇，可依患者體質與病況調整治療策略。
五大警訊自我檢測
發炎性腸道疾病早期症狀容易與一般腸胃不適混淆，鍾承軒提醒，若出現以下情況應儘早就醫。
．腹瀉持續超過2～4週
．反覆腹痛或夜間腹痛
．糞便中出現血液或黏液
．體重明顯下降或食慾不佳
．疲倦或貧血
鍾承軒特別提醒，許多人會將發炎性腸道疾病與大腸激躁症混淆。大腸激躁症雖然也有腹瀉、腹痛症狀，但腸道本身並未受損，屬於功能性問題；發炎性腸道疾病則會真正傷害腸道，導致黏膜潰瘍，若長期未妥善控制，腸道結構可能永久變形，甚至出現腸狹窄或腸穿孔，屆時需面臨手術治療。
地中海飲食降發炎 規律服藥才能預防復發
日常飲食與生活管理是控制發炎性腸道疾病的重要關鍵。亞東紀念醫院肝膽胃腸科主治醫師郭桂彰指出，研究顯示，地中海飲食有助降低腸道發炎，建議多攝取橄欖油、堅果、全穀、蔬果及魚類，減少高油、高糖與加工食品，並維持規律作息與減壓。
郭桂彰強調，發炎性腸道疾病的治療目標，已由症狀緩解轉向長期控制發炎與維持生活品質。穩定控制發炎，才是預防復發與併發症的關鍵，患者應規律服藥並定期追蹤，切勿自行停藥。
責任編輯：楊正敏#
留言