【大紀元3月14日訊】 中醫治療第2型糖尿病的新方法就是結合西醫對糖尿病病態生理的研究成果，加入到中醫的辯證論治體系中，擬定出治療糖尿病的三個步驟。
STEP1 降血糖：降血糖是治療糖尿病的基本要求。降血糖可以預防和減緩糖尿病小血管的併發症，如：視網膜病變、腎臟病變等。
中醫治療糖尿病的證型與所用藥方一般可分為下列六個基本型：(1)肺熱津傷證，用消渴方加減；(2)胃熱熾盛證，用玉女煎加減；(3)氣陰虧虛證，用清心蓮子飲加減；(4)腎陰虧虛證，用六味地黃丸加減；(5)陰陽兩虛證，用金匱腎氣丸加減；(6)腎陽虛衰證，用真武湯加減。
另外，還可依據證型選用經動物或臨床實驗證明有降血糖作用的中藥：(1)補氣降糖中藥：人參、黨參、黃耆、白朮、蒼朮、山藥、茯苓；(2)滋陰降糖中藥：地黃、玄參、麥冬、天冬、玉竹、黃精、何首烏、枸杞子、女貞子；(3)清熱降糖中藥：知母、黃柏、黃連、天花粉、地骨皮、桑白皮；(4)其他降糖中藥：葛根、丹參、澤瀉、五味子、山茱萸等。
血糖太高降不下來時，通常還要考慮到促使血糖升高的加重因素。在西醫講就是交感神經內分泌系統的亢進抑制了胰島素的分泌及其作用；在中醫講就是熱象，而針對胃熱、大腸熱、肺熱、心火或肝火分別加以清解治療，就能達到很好的效果。
STEP2 改善胰島素抗拒性：胰島素抗拒性是第2型糖尿病的核心問題。一般西醫常用促進胰島素分泌的藥物來降血糖，雖然短時間能使血糖快速降低，但是並不能根本解決胰島素抗拒性的問題；長期使用反而會加速β細胞功能的衰竭，也會造成高胰島素血症，增加心腦血管病變的機會。
根據中醫臨床研究，胰島素抗拒性可表現為虛證或實證。在虛證方面，陰虛熱盛型胰島素抗拒性較輕；氣陰兩虛型和陰陽兩虛型胰島素抗拒性較重。
換言之，不同證型的第2型糖尿病患者其胰島素抗拒性有一定的規律性，亦即隨著證型由陰虛熱盛→氣陰兩虛→陰陽兩虛的演變，胰島素抗拒性會隨著虛損的加重而更加明顯。
另外胰島素抗拒性也可以表現為實證，特別是痰濁型特別多見。痰濁與胰島素抗拒性、代謝症候群和肥胖有很大的關聯性。痰濁可分為痰溼證和痰熱證。痰溼證可選二陳湯加減；而痰熱證可用黃連溫膽湯加減。痰濁又常與血瘀互結，所以還要加用活血化瘀、行氣導滯等藥物。
STEP3 減肥：根據西醫研究的發現，80%的第2型糖尿病患者體型肥胖。降血糖雖然能減緩糖尿病小血管的併發症，但是對於大血管併發症的降低則效果有限。
1988年Reaven教授提出X症候群(現在稱為代謝症候群或胰島素抗拒性症候群)，首先將腹部中心型肥胖和胰島素抗拒性、高胰島素血症、葡萄糖耐受性降低(甚或糖尿病)、高脂血症、高血壓、心腦血管疾病等多項臨床特徵相聯繫。
這是臨床上的一大發現，這使得減肥成為治療糖尿病、高血壓、高血脂，及預防心腦血管疾病的共同解決方法。中藥和針灸減肥都有療效顯著、不易復胖、可根本改善病人體質和調和各臟腑系統功能的優點。
第2型糖尿病如果能早期發現並積極治療是有可能治癒的。中醫治療除了降血糖外還要針對胰島素抗拒性和肥胖的問題一併根本解決。這三個步驟就是中醫治療糖尿病的新方法。(刊載完畢)◇
王元甫醫師簡歷：
學歷：中山醫學大學醫學系醫學士（M.D.）、南京中醫藥大學中醫醫學博士（Ph.D.）、醫師證書、中醫師證書、內科專科醫師（西醫）、針灸專科醫師。
曾任：台南市立醫院內科部兼任主治醫師、王元甫診所(內兒科)院長、長欣診所院長、台南市立醫院中醫部主治醫師。
(聯絡方式 e-mail：hyfw480826@hotmail.com)
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