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【健康 1+1】

大肠息肉会癌变 专家: 护肠防癌必吃2类食物

讲述/纽约荆彤肠胃中心荆彤医生 安柏整理

80%到95%的大肠癌是由肠道息肉演变而来,如何预防大肠癌? (Shutterstock/大纪元合成)
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80%到95%的大肠癌是由肠道息肉演变而来,大肠息肉就是肠道膜上隆起性的病变,有时突起来如小蘑菇状,有时候是凹进去的,息肉发生的早期并不容易被发现,多数是在做肠镜时才被看到。

肠道内长了息肉,一般没有任何反应,因此即便发生癌变,在大肠癌症的初期,几乎没有任何症状,早期发现的唯一方法就是定期做大肠镜检查。

一经发现息肉长出,一般都要进行切除以绝后患。不过,一旦曾经有过大肠炎,或产生息肉,就算切除了,上皮细胞还是产生息肉的沃土,一段时间后还是会滋生息肉。

不过,并非所有的肠道息肉都会演变成大肠癌,有些息肉是良性的,有些需要观察,有些则有很大风险。具体而言,临床上发现的大肠息肉(腺瘤)一般分为以下几大类:

1.增生性息肉:很少超过一公分,属良性,永远没有恶变的可能。

2.炎症性息肉:表面比较红肿、比较光滑,这种息肉一般不恶变。

3.绒毛状腺瘤:表面看起来不那么光滑,有点像菜花,癌变的可能性是管状腺瘤的10倍(管状腺瘤见#6)。

4.家族性息肉病:在肠镜下会看到密密麻麻的息肉,多到数不清,类似毛茸茸的地毯,这种情况明显有家族史,有APC(Adenomatous Polyposis Coli)基因突变。大多这类病人到成人前,整个肠子都要切掉,否则恐怕会变成肠癌,且肿瘤发病率是百分之百。

5.混合状腺瘤:癌变的可能介于管状腺瘤及绒毛状腺瘤之间,有时候里边会带有癌细胞。

6.管状腺瘤:如蘑菇状,如果不切除会长得很大,有癌变可能。

大肠息肉(腺瘤)一般分为6大类。(健康1+1/大纪元)

大肠为何长息肉?哪些因素会导致大肠癌

那么,大肠内为何会长息肉呢?也就是说,哪些因素会导致大肠癌呢?导致大肠癌的原因不外乎4点:

1. 遗传:从基因方面,如果直系亲属有得过肠癌,或是二类血亲如祖父母、叔叔阿姨有罹患大肠,都会有一定的影响。

2. 缺乏运动:不太活动的生活习惯也容易造成大肠炎的发生,有足够的证据表明增加运动与降低结直肠癌的风险有关,并且与运动频率和强度成反比。最佳的运动习惯是一周4~5天,每天30分钟以上。

3. 不当饮食:好吃肉食、烤油炸,少吃蔬菜的人,容易增加大肠癌发生的概率,罹患炎性肠炎者,罹患肠癌的比例也会比一般人高出10-20倍。

4. 肥胖:肥胖是万病之源,缺乏运动不管对于男生或女生都可能增加肥胖的发生率,大肠癌发生率也会增加。

留意大肠癌10个前兆 

大肠、小肠等内脏因为没有太多神经,没有痛感,因此癌症早期不太容易被发现,但还是会有一些症状出现。以下10个信号可能是大肠癌症的前兆,提醒大家谨慎观察:

1.排便习惯改变:突然发生排便困难、便秘,或是天天拉肚子,大便不成形,都属于大便习惯的改变,需要立刻去见医师。

2.粪便形状改变:粪便外型突然变成铅笔状,有可能是肿瘤长在离肛门很近的地方,让粪便变细。

3.粪便带血:通常粪便带血跟痔疮的出血不大相同,大肠癌或肿瘤的血是混合在粪便中排出,身体并没有任何疼痛感。痔疮出血是大完便后,有哗哗出血的情况,血是鲜红色的,同时伴有肛门的疼痛感。但如果肿瘤晚期变很大,离肛门很近也会出现疼痛感。

4.粪便有黏液:有黏液通常是腺瘤性息肉,或肿瘤本身就会分泌一些粘液,如果有这种现象要特别留意。

5.肛门有厚重感:就是病人刚排完便,走出去后觉得怎么又想排便,但坐回马桶半天,仍排不出来,就属于厚重感,这是因为肿瘤或息肉刺激肛门有排便的感觉,但实际上已经没有粪便了。

大肠癌10项前兆之1至5。(健康1+1/大纪元)

6.腹痛:肿瘤也会引起腹痛,通常一般情况下,肠子因为神经不丰富,所以没有痛感。但是如果腹痛严重,可能是肿瘤已经长到肠壁外边,侵犯到其他的器官,就有肠癌中晚期的疑虑,需要小心。

7.贫血:发生便前血的症状,是肠道肿瘤、息肉的出血特性,也就是每次小量而且间断性出血,这样的出血肉眼是看不见的,需要透过化验才能检测出来。长期不断地出血,就会造成血量的流失,导致贫血。

一般消化道右侧的肿瘤比较容易造成贫血。大便从右侧刚开始形成时是液体状,逐渐移动到左侧接近肛门,水分会逐渐被吸收,形成固体形状。若肿瘤长在左侧,稍微大一点时,就会造成阻塞,固体大便不容易通过,病人就会肚胀、肚痛,而长在右侧的肿瘤没有引起明显的不适,比较不容易引起重视,久了病人的脸色苍白,血色素已经降得很低了,但他仍行走自如、谈笑风生。

8.食欲不振:肠道肿瘤或是息肉会造成消化道有改变,所以这些病人胃口不佳。

9.体重下降:病人没有吃的特别少或刻意减肥、控制体重,但体重莫名下降,还伴有腹痛、便秘、大便习惯改变等其它问题,这时就需要注意。

10.腹部肿块:有时候肠癌病人肿块长很大,已经造成阻塞症状,腹部检查时医生用手就能摸到肿块。

大肠癌10项前兆之6至10。(健康1+1/大纪元)

预防大肠癌,2类食物必吃,1类食物要避免

预防大肠癌,最重要的还是平日肠道的保健,建议平日养成良好的饮食习惯

1.吃增加好菌的食物:可以多吃发酵食物,如纳豆、发酵乳、酸奶等,或是无添加剂的纯酱油,可以增加好菌的繁衍,帮我们改善肠道的环境。

2.吃含水溶性纤维食物:南瓜、秋葵、菇类、菌类、花椰菜、海藻、苹果、香蕉、奇异果等水溶性纤维,这些口感滑滑黏黏的食物富含水溶性纤维,可以帮助及时排出肠道毒素。

3.避免吃炸、烤及腌制食物。

最后提醒,45岁以上的族群,最好定期做大肠镜检查,以早期发现早期治疗。@

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【今日专家】纽约荆彤肠胃中心、医学科学双博士(约翰霍普金斯医学院肠胃科、德州大学安德森癌症中心博士)科罗拉多州大学肠胃科治疗内视镜深造及研究、纽约大学医学院胃镜室主任 纽约大学医学院肠胃科副教授。

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责任编辑:刘晓真、李凡

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