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咳嗽也分不同种 常见证型这样调理

作者: 中医师罗明宇

慢性咳嗽、过敏性鼻炎、气喘的患者,可从两点判断是否为旧疾复发。(Shutterstock)
慢性咳嗽、过敏性鼻炎、气喘的患者,可从两点判断是否为旧疾复发。(Shutterstock)
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不少人会在感冒后剩下咳嗽难愈的“病根”,药吃了不少,可总是不好。这种感冒后咳嗽是临床上常见的呼吸道疾病,患者在感冒症状消失之后,咳嗽仍然持续二到四个星期左右,X光片检查无异常,使用常规抗生素治疗也无效,少部分患者咳嗽剧烈,严重影响生活工作。常见症状有:咽干、咽痒,有少量白色黏痰或者无痰。

咳嗽其实是一种生理保护性反射动作,当异物侵入呼吸道,或当呼吸道黏膜受到炎症、分泌物或过敏性因素而刺激时,即反射性地引起咳嗽,以减少病原体向下蔓延,而引起支气管和肺部感染的机会,对身体是有益的。

中医古籍《素问‧咳论》:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”导致咳嗽的原因复杂,不只与肺有关。中医认为引发咳嗽的机转是肺失宣降,只要去除造成肺气不通的原因,则不论新或旧的咳嗽都能治愈。治疗咳嗽主要分外感和内伤两大类。外感咳嗽,指感受外来病邪(风、寒、暑、湿、燥、火六淫)所致的咳嗽;内伤咳嗽,即内生湿热、痰饮、瘀血致咳,五脏六腑功能失常所致的咳嗽,采用扶正与祛邪相结合。

而慢性咳嗽是指病程超过八周以上的咳嗽,属中医“久咳”、“久嗽”、“顽固性咳嗽”范畴。慢性咳嗽通常都属于“先天禀赋不足”,合并“肺气不宣”,若小朋友的咳嗽不会好,也要评估是否有鼻涕倒流、气喘、妥瑞症等病症。

健全免疫系统可助身体调节外来因素的改变,如人参、黄耆、白术等补虚中药有助调理体质。

咳嗽的常见证型

(1) 风热咳嗽型

症状 咳嗽频繁剧烈,声音气粗沙哑,咽喉干痒疼痛,痰黄黏稠,口干口渴,鼻塞黄涕。舌色偏红、舌苔薄黄,脉象偏数。

治则 清肺疏风,化痰止咳。

(2) 风寒咳嗽型

症状 咳嗽昼轻夜重,遇寒咳甚,咯吐白稀痰液或不易咯出,痰稀色白,鼻涕清稀。舌色偏白、舌苔薄黄,脉象紧。

治则 宣肺散寒,化痰止咳。

(3) 阴虚咳嗽型

症状 咳嗽痰少而黏,或干咳无痰,或咯痰带血,气短懒言,口干咽燥,便秘或大便干结。舌质偏红或少苔,脉象细。

治则 润肺化痰,清热止咳。

罗医师的调理养生之方

一、中医内服法

  • 止咳润肺茶

材料 桔梗、枇杷叶、杏仁、麦冬、百部各十克

做法 所有材料加水约一千毫升煮开即可,可视个人喜好调入冰糖,平日代茶水饮用。

使用须知

‧上述一包药可用同样水量再回煮一次。一日一包,一周约服用二至五包。当日未服用完的可放于冰箱冷藏。

‧前述介绍的三种证型都可选用。

功效 枇杷叶、杏仁、麦冬、百部皆可润肺止咳。此方适合咳嗽常见咳声重、痰多、或痰黏不易咳出的人,又如急性支气管炎属病情轻者。

二、穴道按摩法

以下穴位一天可按压二至五次,需注意操作力道不宜过大。基本上顺序不拘,但建议由手部穴位开始进行。用拇指与食指交替按揉左右两手各十五秒。

  • 列缺穴
(苹果屋出版社提供)

位置 位于前臂桡侧缘,拇指直上,桡骨茎突上方。找寻穴位时,伸出大拇指、食指,交叉在虎口,食指所到的地方。

功效 列缺属肺经穴位,止咳效果佳,临床适用于久咳不停的患者,针此穴可得到立即疗效。

  • 孔最穴
(苹果屋出版社提供)

位置 手臂内外侧会因为晒太阳而有一条“黑白交界”,这条线大致就是肺经循行的位置。以手肘内侧为起点,沿着这条黑白交界、拇指直上约九个横指宽,亦即手腕和手肘横纹距离中点略靠肘侧的位置。(即在拇指直上、手腕和手肘中点,再往手肘一中指幅之处)

功效 缓解咽喉肿痛、增加肺的滋润度,还有止咳化痰、解除胸闷不畅的功用;尤其适合感冒后期、已经吃药但咳嗽症状尚未完全改善的人,不妨按按孔最穴,可以缓解不适。

  • 膻中穴
(苹果屋出版社提供)

位置 取两个乳头连水准线,在正中间点,即任脉突出位置,胸骨的正下方。从颈部下方的天突穴(胸骨上窝中央),再往下按揉到璇玑穴(胸部正中线,天突下一寸)、华盖穴(胸部正中线,平第一肋间隙处,胸骨角上方),再往下按揉到膻中穴。

功效 宽胸止咳。

  • 背部穴位拔罐法

拔罐,是以杯罐为工具,借助吸力排除其内的空气,使其吸附于皮肤而造成暂时局部血肿,从而祛散邪气的一种疗法,简便易行、无痛苦,常感冒的老人或小孩容易接受。其中的肺腧穴是肺脏经气输注背部的腧穴,具有调补肺气之功效。

操作方法

(苹果屋出版社提供)

患者取俯卧位,露出背部穴位,取定喘、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞穴等,在脊椎两侧足太阳膀胱经的穴位留罐十分钟。拔罐力道要轻柔,并随时观察有无局部起泡。每天一次,一般以五天为一个疗程,三个疗程为一个治疗周期。

三、生活调养宜忌

1.平时应多喝开水,有助于痰液稀释,利于痰液的排出。

2.食物和药物一样有四气五味,各有归经。

(1) 热咳伤肺型:多食水梨、萝卜,以润肺止咳。

(2) 燥邪伤肺型:可用冰糖炖水梨,以清热生津,润肺止咳。

(3) 多痰阻肺型:可食用柑橘、薏苡仁,以健脾燥湿止咳。

(4) 痰热郁肺型:应多饮清凉冷饮,如西瓜汁、水梨汁、甘蔗汁等,以清热宣肺、润肺止咳。

(5) 久病体虚咳嗽患者:可多食温性补养之品,如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、鱼、小米、蔬菜等,以补肺气。

3.要少吃红烧、卤煮、辣炒等烹调而成的食物。因为慢性咳嗽患者不少为湿热或气阴虚的体质,不宜吃辛辣食物。因脾为生痰之源,肺为储痰之器,对于痰湿阻肺证,不仅需要化痰,更需要阻止痰的产生,故平时一定要注意顾护脾胃,忌食生冷油腻之品。

4.夏季别喝冷饮。人最易感受寒气的季节往往是在夏季,因为很多人在热天喜欢吹空调、吃冷饮,一时的凉爽,就可能成为诱发慢性咳嗽的病根。

5.查找“致敏原”并避免接触。常见的致敏原有植物花粉、尘螨、真菌孢子、动物皮屑、不新鲜的鱼、虾或接触油漆染料等。应及时查找致敏因素,戴好口罩,防止空气中的过敏原吸入肺部。

6.加强体质锻炼,提高身体免疫功能。在咳嗽不发作的情况下,可进行适当的运动来增强抗病能力,如游泳、慢跑、太极拳、羽毛球、散步等;但不宜进行快速剧烈运动。

7.预防感冒,避开诱发或加重咳嗽的因素。由于冷空气刺激为主要诱因,因此当气候变化,尤其是秋冬、冬春交替时节,更要注意保暖防护,外出戴上口罩;在秋冬呼吸道疾病的高峰季,少去拥挤的公共场所。(网站专文)

书封。(苹果屋出版社提供)

<本文摘自《中医对症调理 居家养生宝典:药膳食疗X外治秘方X穴道按摩,罗明宇博士的30年医案笔记&日常保健疗法》,苹果屋出版社提供>

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责任编辑:王晓明

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