【大纪元6月10日讯】手脚颤抖，在神经内科门诊中，是一种会让病人觉得尴尬的症状。虽然在日常生活一般不会造成很大的障碍，但是病人依然会担心自己的神经系统出了什么问题。尤其目前医药资讯普及，相当多的病人及家属会怀疑自己是否为巴金森氏病或是脑中风。
一般来说，巴金森氏病大约有7成左右的病人会以颤抖为初期症状，一般多从手部出现，在早期只在静止或休息时，偶尔会抖几下，慢慢的，在走路时颤抖也会出现，情绪紧张时更明显，这种症状会随时间愈来愈加重。症状的进展往往因人而异，需要观察才能确定其进展速度，有些病人的初期症状可能只是觉得容易疲倦，或是精神不济。有些是家人发觉脸部表情变得呆板、迟钝、缺乏表情，这是临床上所谓的扑克牌脸或面具脸。
颤抖在巴金森氏病的病人中，有时会波及舌头、下颚、头部或躯干，常在静止或休息时发生，或是维持某种姿势时亦会出现。
临床上，巴金森氏病有4大症状，前面所提的静止性颤抖之外，还有肌肉僵硬、行动缓慢及平衡失调等。而这些症状会让病人在姿势改变、转身、站起、坐下等动作时会突然冻住，甚至摔倒。而且往往有起步困难、步伐缓慢，但会愈走愈快，像刹车失控，控制不住。一旦要停止走动时，又容易跌倒，这些症状会严重干扰病人的生活品质，而且容易造成伤害。
在以前，巴金森氏病被认为是无法治疗的慢性脑病变。但是自从左多巴药的发展，对治疗病人产生很大的改善，很多病人可以工作，大幅提高生活品质。目前像直接作用于多巴胺受体的促进剂，也会对此病有很好的治疗效果。
巴金森氏病好发于老年人口，大部分病人在50岁以上。而60岁以上平均每100名有1名患者，台湾可能有2万名以上的病患，因此并非罕见的疾病。但是早期诊断及早期治疗在临床上的处理很重要。一些新药物的使用可以很明显改善病人的症状、延长病人的寿命、减少并发症的发生。而自我的心理调适更是重要，很多患者还是认为巴金森氏病无药可救，永远治不好。但是相对其他的慢性病来说，巴金森氏病算是目前治疗效果相当不错的神经疾病。要有正确的认知、接受疾病的挑战、稳定情绪、身心愉快、每天运动、积极的态度，才是治疗巴金森氏病的好方法。
另外一种常见的颤抖症，称为原发性颤抖症，又称为老年性颤抖症。其比率较高，有家族史，主要症状为动作时才会有的颤抖，如：夹筷子、刷牙、喝水拿杯子时，常因为颤抖而让患者非常尴尬，不敢出席公众场合，而且在人多时其颤抖更明显，受到情绪很大的影响。有时这种颤抖症会波及到全身躯干及头部，严重时会一发不可收拾，影响生活品质。而这种原发性颤抖症通常没有其他的合并症状，病人行动正常，没有迟缓症状，表情正常。但是常因为手抖、脚抖而影响社交生活。临床上目前有药物可以控制这种症状，因此建议若是有颤抖、手抖、脚抖的病患应该及早看神经内科医师，及早诊断，改善病患的困扰及生活品质。文／陈锡铭(东元综合医院神经内科主任医师)
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