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長期關節疼痛?類風濕性關節炎的中醫療法

文/吳國斌(心醫堂中醫診所院長)

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類風濕性關節炎(RA)對西醫來說,是一種原因不明的、以關節及關節周圍組織非感染性炎症為主的慢性全身性疾病。通常以對稱性的手、腕、足等小關節病變為多見,可導致關節軟骨及骨破壞,繼而引起關節僵直、畸型。病發過程可能出現全身多系統受損,如漿膜炎、動脈炎、鞏膜炎、虹膜炎、間質性肺炎、腎澱粉樣變、神經病變、淋巴結腫大、類風濕結節等。

病因:受風寒濕氣致病

中醫而言,此病屬「痹證」範疇,其病因相當明確。中醫典籍《黃帝內經‧素問‧痹論》:「風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。」另外,還有三者合邪的風濕熱痹。

也就是說,類風濕性關節炎的發生與體質因素、氣候條件、生活環境有密切關係。外因為風、寒、濕、熱之邪:或久居潮濕之地,或貪涼露宿,睡臥當風,或暴雨澆淋,嚴寒內侵。內因為正氣虧虛,衛外不固:或勞欲過度,精氣虧損;或年老體弱,肝腎不足,肢體筋脈失養;或病後、產後氣血不足,皮膚腠理空虛。

治法疼法不同,治法各異

風、寒、濕、熱等邪氣可單獨或合併發生。「行痹」(風邪)特點是關節游走疼痛,治法為袪風通絡、散寒除濕;「痛痹」(寒邪)特點是疼痛固定、劇烈,治法為溫經散寒、袪風除濕;「著痹」(濕邪)特點是肌膚麻木,肢體關節重著,治法為除濕通絡、袪風散寒。「風濕熱痹」特點是關節灼熱紅腫,發熱,脈數,治法為清熱通絡、袪風除濕。

痹證日久,常出現痰瘀阻絡,氣血虧虛,肝腎不足等病變,治療時則應扶正袪邪,標本兼顧。

中醫副作用小 有效改善體質擺脫疼痛

類風濕性關節炎的治療,中醫藥具有療效好、副作用小、易於長期服用等優點。臨床治療除進行整體調理外,尚可進行局部治療以改善局部血液循環,達到疏通氣血,通則不痛之效。中醫治療類風濕性關節炎除內服中藥外,尚可用外治法,如針灸、推拿、按摩、熱敷、外貼、熏洗等多種方法來協助治療。臨床上,對於服用西藥而產生的副作用,中醫藥亦可協助改善病情。例如對於使用糖皮質激素而造成陰虛火旺體質的患者,可給滋陰降火藥物,如黃柏、知母、地骨皮、牡丹皮、生地黃、青蒿、鱉甲、白薇、白茅根等。

扁豆是健脾化濕之品。(Fotolia)
扁豆是健脾化濕之品。(Fotolia)

飲食:須依體質選食物

飲食調理方面,形瘦相火偏旺者,宜食清涼之品,如蓮子心、百合煲等瀉火益陰之品;形胖氣虛多痰者,宜食薏苡仁、山藥、扁豆等健脾化濕之品。風邪偏勝者,宜豆豉、薺菜;寒邪偏勝者,宜以茴香、桂枝、花椒;濕邪偏勝者,薏苡仁、赤小豆、炒白扁豆為主;熱邪偏勝者,宜通心草煨鴨、青菜、水果等。腎虛腰痛者,宜胡桃仁、豬腰;形與氣俱不足者,宜黃耆、大棗炖母鴨、甲魚、黑魚等。@◇

責任編輯:張靜嬋

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