禁鴉片禁娼 養老幼 全民接種牛痘

【文史】太平天國(10)完善的醫療機構和制度

作者:皇甫容
天王洪秀全與隨從在南京城,1864年,法國畫刊《Le Monde Illustré》銅版畫。(公有領域)
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在中國近代,太平天國的醫療機構,因其健全、正規,在醫學史上留下燦爛一頁。太平天國對醫生的選拔聘用都很嚴格。當時對百姓護理實行公醫制,並且免費為百姓接種牛痘,以預防天花,首開近代史上全民免疫的先河。

天京城完善的醫療機構

太平天國的醫療機構,涉及到朝內、軍中、居民三個系統。在每個系統,每一階層配備的醫生人數也各不相同。洪仁玕在《資政新篇》中提出:「興醫院以濟疾苦」,對此洪秀全很贊同。太平天國設立醫館、能人館等,為軍民看病。

以太平軍為例。太平軍每個部隊兵將二千五百人,配備二十五個外科醫生。按照比例來算,每一百人中就有一個外科醫生。有學者認為,這種醫療機構在當時已經很健全。

民間的醫療機構,設有內外專科、眼科、婦科、小兒科、急診科等等。天京每一個街道配備六十名醫生,專為百姓治病,使用公醫制度。天京城中的所有藥鋪、醫館,不論大小都由天王調控。每逢初一、十五,各路醫生都要到督內醫衙參加例會,上級下達指令,下級彙報工作。

太平天國士兵行軍圖。(公有領域)

中國古代,有一個久遠的傳統,黎明開始,就要灑掃清除污穢。這樣能有效避免瘟疫、傳染病的發生。根據史料記載,太平天國的天京城街道寬闊,環境卻非常清潔,當時在中國也很罕見。

為了保障國民的健康,太平天國實施的幾項措施,禁鴉片、保護嬰兒、保護傷兵、禁止嫖娼等。這些舉措,今日看來絲毫不過時。

禁止鴉片

鴉片由罌粟提煉而來,早期作為藥物使用,由阿拉伯人(一說土耳其人)傳入中國。1729年,雍正皇帝以鴉片害人,下令禁止。嘉慶皇帝也明令取締進口和種植鴉片。

1800年以後,英國為賺取高額利潤,始向中國傾銷鴉片。鴉毒蔓延天下,上至王公貴族下至販夫走卒,吸食上癮,導致整體國民健康迅速惡化。

1840年描繪虎門銷煙的中國畫。(公有領域)

太平天國天王認為煙槍猶如炮槍,自打自傷,使很多英雄好漢病死在床上。天王制定嚴法,凡是吸食鴉片者,處以死刑。

除此之外,天京也禁止嫖娼。自古以來,淫欲被認為是一把削骨的利刀,能於無形中挫傷筋骨,耗竭精脈。太平天國規定「一夫一妻制」,凡是嫖娼的人,也處以死刑。

護養鰥寡孤獨

太平天國開設了娃崽館,注重保護嬰幼兒。由專門的育嬰官員全權負責。娃崽館的職能和現代的幼兒園很相似。同時,對於鰥寡孤獨的老人,天京還設立了老人館,以便於百姓養老。

軍隊行軍途中,如果遇到傷兵、老人和小孩等,按照規定不能遺棄。凡是不能行走的人,不管是誰,都要把馬匹牽出來,讓不能行走的人騎坐。如果馬匹不夠,就由士兵抬著走。所以太平天國行軍時,一般路上不會有遺落的百姓。

凡是傷兵,都會記載在冊。他們調養期間,官方都有專員按照名冊,每二三天供給肉食和新鮮的藥材,為他們調理身體。

傳承中醫 接納新醫術

太平天國傳承中醫針灸推行新的醫療方法。對傳統的針灸療法,太平天國全盤繼承,並設有針灸專科,聘用專科醫師為百姓診療。

通過針灸治療
對傳統的針灸療法,太平天國全盤繼承,並設有針灸專科,聘用專科醫師為百姓診療。針灸示意圖。(fotolia)

天花,是一種烈性傳染病,由天花病毒引起。太平天國採用種痘法,免費為全民接種牛痘,開啟近代史上,官方全面為百姓免疫接種的先河。

對於牛痘技術產生的時間,學界最廣泛的一種說法,是由明朝人發明。根據《痘科金鏡賦集解》的記載,清代醫家俞茂鯤明確講到:明隆慶年間(西元1567-1572年),種痘法起源於安徽甯國!清初醫家張璐在《醫通》中也講述了預防天花的多種接種法,包括痘漿、旱苗、痘衣等。

清朝醫學專家俞正燮,在《癸巳存稿》中記載,康熙年間1688年,俄羅斯派人到中國學習牛痘技術。當時中俄兩國在雅克薩大戰,兩軍交鋒正如火如荼。雖然兩國交戰,但是康熙大帝依然慷慨地將此醫療技術免費傳給俄國人,施惠它國。#

參考資料:
《太平天國史‧卷三十七‧志第十六》
《中國史學會‧中國近代史資料叢刊‧太平天國》@*

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責任編輯:王愉悅

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