一位媽媽帶7歲孩子來看診，孩子打了個噴嚏，血便從鼻子流出，弄得滿臉都是。媽媽頓時慌了。待血止住後，媽媽對我說：不知為何，流鼻血對這孩子來說，幾乎是「家常事」。但是，流這麼多血還是頭一次。你家裡的孩子是否也常流鼻血呢？小孩容易流鼻血是什麼原因，如何有效處理和預防？
孩子為何容易流鼻血？有4大原因
根據以往的研究數據，有一半以上的孩子在10歲前都曾流過鼻血。這是為什麼呢？
1. 小孩容易磕碰鼻子、愛挖鼻孔
90%兒童流鼻血，都是在鼻腔的利特爾區（Little’s area），即鼻中隔最前下方的黏膜下血管密集的部位。
此處由於在鼻腔前方位置，血管細小脆弱又豐富，而孩子又比成人好動，容易因為亂碰亂撞等意外撞到此處。雖然流鼻血對兒童來說很普遍，但在2歲以下的孩子中卻不常見，即使有，一般都是碰撞造成的。
而2～5歲之間的兒童有喜歡用手指挖鼻孔的壞習慣，造成血管受傷破裂。所以媽媽會發現，孩子總是在夜晚或清晨睡醒時流鼻血，就是寶貝在睡覺時有摳鼻子的習慣。不過，這種情況下流鼻血的血量不多。
當空氣的濕度降低，如冬天開暖氣時，由於鼻黏膜乾燥，血管更為脆弱而容易破裂流血。
2. 孩子把異物放入鼻腔
有些幼小年齡的孩子或患有自閉多動症的孩子，更會因為好奇而把細小的異物放入鼻孔內，而損傷了血管。
3. 過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤
如果孩子有慢性或急性過敏性鼻炎，因春季花粉過敏或常年對家裡的塵埃過敏等，鼻子老是很癢而不受控制的去揉搓，也會造成經常流鼻血。
其它比較罕見的鼻腔疾病，如鼻竇炎，鼻腔腫瘤等，也可能是流鼻血的原因。
4. 凝血問題
如果孩子除了流鼻血還有其它地方經常流血，如刷牙時牙齦容易流血等，則必須檢查是否有凝血問題，如血小板過少或藥物的使用而造成。
而青少年容易流鼻血，則必須檢查是否有鼻腔吸入毒品的可能。
如何處理及預防孩子流鼻血？1招快速止血
雖然流鼻血在兒童裡常見，但所幸的是絕大部分兒童流鼻血都屬輕微症狀。
如果孩子突然流鼻血，家長可以立刻用食指和拇指將孩子鼻前上方的部位捏緊壓迫，持續約5～10分鐘，這期間不要鬆手。如果只有一邊鼻子流血，便壓迫一邊。如果是兩邊，可以同時壓迫兩邊但吩咐孩子把嘴巴打開呼吸。
同時家長應該冷靜的安撫慌張的孩子，孩子越冷靜不動不急躁，鼻血會更快止住。
切記不要讓孩子抬頭或躺下，而是應該保持站立或端坐，孩子的頭可以稍微低垂，這是避免鼻血流進喉嚨或堵住呼吸道造成窒息。
等到鼻血止住後，可以用冰或者冷毛巾敷孩子的鼻上方或額頭，或讓孩子喝一些冰水。記得剛流過鼻血的血管是很脆弱的，不要讓孩子馬上又亂蹦亂跳、用力揉搓鼻子、擤鼻涕或打噴嚏。
預防流鼻血的方法
● 注重保濕。如果家裡空氣乾燥，可以放個加濕器。家長也可以經常給孩子的鼻腔部位塗上滋潤鼻子的藥膏或凡士林。
● 改掉挖鼻孔的壞習慣。鼓勵孩子少用手指挖鼻孔，如果裡頭有髒物可以教孩子用生理鹽水清洗。
● 經常保持鼻腔的衛生。教導孩子用乾淨的生理鹽水清洗鼻腔，可以像刷牙一樣每天清洗1～2次，保持鼻腔乾淨衛生，並去除鼻腔內有可能引起鼻炎的過敏原（如花粉塵埃等）。
● 減少對過敏原的接觸。如孩子有花粉過敏，家中不要種植花草，把家裡窗戶關上，並在孩子外出回來時，給他洗臉、換衣服等。而對寵物過敏的，家裡自然不要養寵物。
● 減少對鼻子的碰撞損傷。這對幼兒來說可能有點困難，但家長可以教導孩子如何溫柔的擤鼻涕，如先用手指壓住一邊的鼻孔，然後輕輕向外呼氣，再重複另一邊。可以用濕的紙巾輕輕擦拭，而不要用力揉搓。
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作者簡介：黃彥鈜醫師
黃彥鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），兒科醫學博士，康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師，紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學。幸福兒科診所網站
責任編輯：李清風◇
